台湾医疗体系凭借高水准技术、人才及先进设备,一直以来位居全球医疗前段班,对此,台北医学大学附设医院院长邱仲峯提出反思,「当医疗发挥到极致,接下来什么才是真正对病人有帮助?」
医界助「善终」 重要性不亚于治愈
邱仲峯院长分享,曾有一名癌末患者病危,因过去家庭关系使然家人并没有陪同在旁,联络家人前往医院进行病情解释后,患者儿子直言:「我们又帮不上忙,过来也没有用吧」,当时邱仲峯院长回答:「你能做的我们做不到,那就是『原谅』。」
患者家人经过一段时间讨论后决定尽释前嫌,并伴其走最后一段路。最后患者临终前留了字条给邱院长,字里行间充满感激,表示自己人生最后几个小时却是最快乐的时光。
「我从此体悟到,最高的医疗品质就是『善终』」,邱院长说。
「全人医疗」意识抬头 以患者为中心全方位照护
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)早在西元1948年就写下「健康」定义,为个人身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或者不虚弱。
「全人医疗」主旨即在体现从疾病治疗到安定患者内心等,以患者为中心的全面性照护,其中对癌末病友的灵性关怀陪伴也相当重要。
邱仲峯院长表示,全人医疗概念在欧美国家施行已久,但过去台湾较著重发展医疗技术,加上全民健保虽可帮助国人快速在医院得到医疗协助,但同时也带来高度医疗量能负荷,平均一位病患看诊时间只能分配到五分钟,也冲淡了医病之间的关系。
为改善此困境,台北医学大学附设医院站在最前端推动全人医疗,不仅利用假日时间举办工作坊,让院内医师分组并提出案例、实际演练,将患者心灵层面的状况一并加入例行晨会讨论,也率先聘请专业灵性关怀师。邱仲峯院长指出,让全院潜移默化在这样的文化中,而后积极开放各大医院观摩,让他们把这意识像「种子」一样散播出去,才是最快普及的方式。
因祸得福 新冠肺炎成「全人医疗」推力
邱仲峯院长回忆,前阵子新冠肺炎爆发时,北医超过几十位医护同仁被隔离,角色瞬间从照护者变成被照护者,心理冲击及压力暴增,靠著灵性关怀师积极介入才安然度过漫长的隔离期间。
事后也让不少医护同仁省思,过去面对患者是否只重视「身」,而忽略了「心」与「灵」,庆幸的是「角色转换」反成了最切身的警惕。
灵性关怀专业化 需社、学、医齐心协力
邱仲峯院长说明,台湾医界水准本就高,要回头加入「全人医疗」、「灵性关怀」的概念并不难,真正的困难点是社会及法令未达共识。
以欧美国家为例,医院会设立灵性关怀部门,而灵性关怀师不仅需考取证照,且须毕业自宗教系、生死学研究所等科所,台湾除了少数宗教学校、宗教医院外,则较无相关资源可支持。
邱院长期许未来除了学会及医界推动之外,也能出现指标性人物带领,将「全人医疗」意识渗入社会各阶层,把医病关系从表面到心灵全面升级。