每年的1月为世界甲状腺疾病防治月。根据美国甲状腺协会指出，高达60％的甲状腺疾病患者，没有意识到自己的病情，医师提醒，母系直属亲戚有家族史、曾接受头颈部放射线治疗，或职业曝露游离辐射者，最好接受甲状腺超音波检查；若是结节过大或高度怀疑为恶性，最好积极治疗。

甲状腺为蝴蝶状　主控人体新陈代谢 

中山医学大学附设医院顾问、乳房甲状腺外科主治医师赵子杰指出，甲状腺位于颈部下方，分为左右两叶，有如蝴蝶状般的器官，主要功能为控制新陈代谢，常见的甲状腺疾病有甲状腺机能亢进或低下，以及甲状腺肿大，甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和结节性肿大。

他补充说明，甲状腺结节可分为良性与恶性，也有单一或多发性，其中90％以上为良性肿瘤，但建议先进一步穿刺确认，排除甲状腺癌的可能，有些结节具有自律性功能，分泌过多的甲状腺荷尔蒙时，就会发生甲状腺机能亢进，但恶性机率很低。

甲状腺结节　3种情况要手术

一般来说，甲状腺结节越大，恶性机率越高。研究发现，发生原因与基因遗传、缺碘及甲状腺慢性发炎有关，尤其是母系直属亲戚有家族史，患病机率较高；而甲状腺机能亢进，也有约2~3％可能为恶性。

目前甲状腺疾病的治疗方式，有药物、放射性碘131及手术切除，赵子杰医师说，提出治疗方针时，医疗团队不仅会考量患者病况，同时也会主动与患者沟通讨论，了解患者需求，再进行治疗建议。经由他临床观察发现，许多甲状腺机能亢进患者不愿吃药，因为控制病情至少要持续服药一年至一年半以上，况且，仍有半数患者可能复发，这时就建议放射性碘或手术治疗。不过，6~8成患者会因放射性碘治疗，造成甲状腺机能低下。若是结节过大、压迫气管或食道，诊断为恶性或怀疑为恶性，最好进一步手术治疗。

手术辅助工具　降低并发症风险

甲状腺周围布满丰富血管及神经，常见的手术并发症有副甲状腺机能低下症，或是喉返神经麻痺，造成声带沙哑。很少会发生血肿，但严重者会造成呼吸困难，须紧急处理。

赵子杰医师说明，目前已有先进的手术辅助工具，有效降低并发症风险，例如术中神经监测器可即时精准定位，协助医师判断神经的所在位置，大幅降低手术风险。另外针对血肿的问题，也有止血融合刀可有效降低出血量，尤其是进行双侧手术、颈部廓清，更能缩短手术时间，

2022甲状腺疾病防治月　主动正视甲状腺健康

每年的1月为世界甲状腺疾病防治月，赵子杰医师提醒，有家族史、曾接受头颈部放射线治疗，或职业曝露游离辐射者，建议至少接受一次甲状腺超音波检查；若有甲状腺相关问题，可征询第二意见咨询，但千万不要拖延，应与主治医师沟通讨论合适的治疗，以免延误黄金治疗期。甲状腺机能亢进的病人应治疗，以免因创伤、败血症等疾病诱发造成甲状腺风暴急症，引起生命危险。