现代人上班看电脑，下班看电视、滑手机，用眼需求大增，小心干眼症找上门！眼睛干涩并不代表就是罹患干眼症，但确实可能是其中一种症状，三军总医院眼科部角膜及屈光专科医师翁子恒、简干証指出，干眼症是一种眼表多因子的慢性疾病，常见症状包含干涩、疲劳、溢泪、眼睛异物感、视力模糊、睫毛四周出现皮屑，甚至眼睛灼热、刺痛感及红眼等。而其病因及造成风险的可能因子非常多又复杂，需透过持续观察及治疗、追踪，方能有效减缓干眼症之不适，改善患者生活品质并减少严重并发症的发生机率。

干眼症分三类　多数合并不只一种型别

翁子恒医师、简干証医师表示，正常的眼睛表面有一层泪膜，经由眨眼的动作而均匀分布，覆蓋在眼角膜及结膜上，形成一个润滑保护膜。由外而内又可分为三层，分别是脂质层、水层与黏液层，也因此可以将干眼症分为三类

（1） 缺水型：当泪腺无法产生足够的水分，会出现水层缺乏型干眼症，常见于风湿免疫相关的干燥症患者。

（2） 缺油型（较常见）：当泪膜中的脂质层不足，水分蒸发速度较快时，为脂质缺乏型干眼症，也称为过度蒸发型干眼症，常见于睑板腺功能障碍患者。

（3） 缺黏液型：当泪膜中的黏液层缺乏时，泪膜无法均匀平铺于眼球表面，亦会造成干眼症状。

而经国内外研究显示，多数干眼症患者常合并上述不只一种型别，又称「混合型干眼症」，故如何仔细检查分析并对症下药，才是治疗干眼症之精要所在。

眼睛缺乏油脂？　认识「睑板腺功能障碍」

翁子恒医师、简干証医师说明，睑板腺是分布在眼皮（眼睑）内部的一种皮脂腺体，主要功能是分泌泪膜中的油脂层，进而降低泪水从眼睛表面蒸发；而睑板腺功能障碍就是当睑板腺开口阻塞或发炎时，其分泌的油脂质或量异常，使泪膜快速崩裂，导致眼睑炎症，并发干眼症。

睑板腺功能障碍常见症状为灼热感、眼睛痒、视觉品质下降、眼皮及结膜红肿、早晨起床眼皮沾黏、睫毛根部四周出现皮屑等；其中油性肤质、酒糟鼻患者、年长者、眼周及寝具清洁不佳者导致眼睑内螨虫增生，皆是好发族群。此外文献指出，罹患自体免疫疾病，如红斑性狼疮、僵直性脊椎炎引起的干燥症、长期服用抗忧郁剂、降血压药和眼皮或角膜手术等，也较容易有睑板腺功能障碍，为过度蒸发型干眼症的主要原因。

改善不适症状　干眼症治疗新利器

当睑板腺无法正常分泌油脂时，就需医疗介入，翁子恒医师、简干証医师提到，目前新治疗技术包含：

脉冲光干眼治疗（ Intense Pulsed Light）

透过在眼睑周围施打专为眼科设计的高固频脉冲光来（1）产生热效应，融化阻塞的脂质，疏通睑板腺（2）封闭眼睑周围的微细血管，减低发炎反应（3）刺激睑板腺，提升睑板腺分泌脂质的能力（4）改善睑板腺微环境，降低局部发炎因子，活化睑板腺功能，达到缓解相关干眼症状的作用，为干眼症之进阶疗法。

热脉动治疗 （Thermal Pulsation Treatment ）

热脉动仪器会稳定增温，经由 12 分钟42.5°C 脉动式挤压，为眼睑提供温暖而适切的热能，同时以电脑调控进行持续性眼睑按摩，这种组合可软化阻塞的腺体及疏通睑板腺、促进腺体分泌新的脂质，避免阻塞造成的睑板腺萎缩。经过一段时间的热脉动治疗后，腺体将能够恢复其自然产生的泪膜油脂。泪膜中有足够的脂质层，泪液就不会再蒸发太快，确保更健康的眼表。

原文作者：翁子恒医师、简干証医师

原文网址：https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=1787