58岁的阿南（化名）是一名大货车司机，平常工作忙碌且生活饮食不规则，导致没有正常排便习惯。某日上完厕所后发现自己的大便有血，惊觉不对前往医院检查，才发现是大肠癌，且肿瘤已经转移肺部及肝脏，医师当场判定为晚期转移性大肠直肠癌。阿南与妻子起初都不敢置信，后来透过良好医病沟通，阿南也积极面对自己疾病，经由化疗再到口服标靶药物等多线转换治疗后，阿南的肿瘤日渐稳定，最后透过手术切除原位癌及肺部转移肿瘤，另外也透过电烧清除肝脏转移肿瘤，目前治疗与追踪已超过七年，肿瘤都没有复发迹象。现在他也已经退休，每天为老婆准备便当温馨送餐，享受着这得来不易的幸福生活。

台湾癌王大肠癌 50%患者确诊后已是晚期

万芳医院血液肿瘤科主任张家仑医师表示，根据国民健康署统计，大肠直肠癌发生人数已经连续12年高居首位，由于大肠直肠癌早期无明显症状，必须仰赖定期筛检才能找到病灶，当患者感到身体不适到医院检查时，有高达50%的患者已经是晚期大肠直肠癌。张家仑医师进一步表示，以往第一期大肠癌患者要在临床诊断中遇到是很不容易的，主要原因是多数大肠癌都由大肠瘜肉发展而来，因此完整的大肠镜检查相当重要。所幸近年来政府积极推动大肠瘜肉筛检及粪便潜血检查，让肿瘤能够早期发现、早期治疗，有效降低癌症造成死亡的比例。

多线药物治疗延长存活期　搭配基因检测可精准用药

张家仑医师说明，针对晚期转移性大肠直肠癌治疗，主要目标在于延长存活期，避免疾病恶化。根据国外临床试验结果显示，目前使用多线标靶药物搭配化疗，患者平均的存活期是30个月；若还有搭配其他局部治疗，如电烧或是手术切除，则可以提升存活期到50至60个月。研究也显示，使用愈多线药物可以延长更多存活时间，当患者使用前面几线针剂标靶药物及化疗治疗无效或产生抗药性时，则建议接续使用后线的口服标靶药物，因此病友应保持乐观心态，遵照医师指示积极治疗。近年来癌症精准医疗已成趋势，倘若诊断为大肠癌，建议可搭配基因检测找出适合的药物，提升治疗效率与效果。

疫情期间别自行停药　避免病情恶化

张家仑医师提醒，新冠疫情期间，有些病友可能因担心医院感染而不敢就医或自行停药，恐提高病情恶化风险，建议多跟医师沟通，选择适合治疗方式，避免反复化疗进出医院造成感染风险。另外大肠癌多是后天因素改变为主，最主要跟饮食、排便以及生活习惯有关，平时要多吃蔬果、多运动不要熬夜，也要注意不要过胖提高罹癌风险。