一名七十多岁女患者，年轻时忙于工作、三餐不正常，老年除了三高之外，也罹患严重的颈动脉狭窄。应开始享福的她，在某次例行健康检查发现脑部长了两颗动脉瘤。由于患者年事已高、且固定服用抗凝血剂治疗颈动脉狭窄，若要进行手术，风险实在太大。在医师的建议下，患者接受血管内介入治疗－血流导向装置治疗脑动脉瘤，术后持续门诊追踪，患者恢复良好也能重拾退休人生。

脑动脉瘤如同一颗无声炸弹　三高、40岁以上女性需注意

收治上述患者的台大医院新竹分院神经外科陈国玮医师说明，脑动脉瘤成因复杂，随着年纪渐长，血流冲击脑血管壁，导致血管壁退化变脆弱，长久下来退化的血管壁可能如气球般胀大，形成所谓的脑动脉瘤，使病患处于与不定时炸弹为伍的风险中。脑动脉瘤好发于女性，高危险族群包括40岁以上女性、三高（高血压、高血脂、高血糖）或有脑动脉瘤家族史者。

血流导向装置突破治疗瓶颈　为患者拆弹解危

动脉瘤以传统开颅手术与血管内介入治疗为主要的两种方式。陈国玮医师进一步说明，开颅手术是以手术显微镜为辅助，用血管夹夹闭动脉瘤瘤口，以阻断血流防止动脉瘤变大。血管内介入治疗则可利用金属线圈填充动脉瘤空腔，来防止血流继续流入，降低动脉瘤破裂的风险；现在也有新式「血流导向装置」，除了达到阻断血流的效果，亦可降低传统手术或一般导管栓塞手术的风险。陈医师也补充，介入治疗的伤口小、术后复原快，可依据患者动脉瘤所在的位置、形状，以及动脉瘤跟周边血管的位置来选择适合的处置方式。

养成良好生活习惯　定期健检有助预防

陈医师也呼吁，脑动脉瘤往往是在不知不觉中形成，高危险族群应定期做检查，及早发现及早治疗，同时维持良好的生活习惯。此外，他也提到动脉瘤不一定都会破裂，需视动脉瘤的大小、位置以及形状来评估是否需要进行手术，高风险者才会建议手术治疗脑动脉瘤。