「我现在感觉好好的，为什么还要继续吃药？」、「我每天都要吃药，好烦喔，能不能不要再吃药？」在马偕纪念医院一般精神暨身心科主任柯凯婷的诊间，常有躁郁症患者提出上述问题、抱怨，每当面对患者质疑，她总是耐心讲解，并让患者了解，躁郁症主要是大脑神经传导物质失衡、神经系统运作不稳定造成，因此容易反复发作，长期下来，大脑也会受损，智力、认知功能都可能退化减退，反复发作的情况下有些患者无法继续工作，所以规律用药、预防复发的重要性不言可喻。

柯凯婷医师：「躁郁症患者药物治疗可以使症状改善，回归正常情绪与脑部功能，稳定期时就跟一般人一样，因此很希望患者可以坚持服药避免发病。目前药物的选择多样，也有长效针剂的治疗形式，让患者多一种服药的选择」每月一针的长效针剂选择，增加了服药的隐私性与便利性，一个月一次的针剂，也减少一般使用口服药时每天必须面对生病这件事的情绪，无形中减少了排斥治疗的情形。

躁郁症发作，患者情绪常暴起暴落

「70%-80%的躁郁症患者会经历忧郁症发作。」柯凯婷主任指出，躁郁症包含轻躁症、躁症、忧郁症等多种表现，这些表现会轮流出现，在轻躁症时期，往往「个性改变，变得外向爱社交、很有活力、变得不太需要睡觉」，且很有自信，也较容易冲动、与人发生争执，或出现大量购物、不理性投资等行为。由于轻躁症使得自我感觉良好，这时多半不会主动就医，轻躁症患者若长时间睡眠不足，大脑过度活跃，可能演变成躁症，会开始产生夸大幻想，例如认为自己有超能力或是有病人认为自己有预言能力，同时也可能出现被害妄想或过度冲动狂妄，在在网路或现实生活中不断发生言语或肢体的人际冲突。

躁症过后，患者可能陷入忧郁症阶段，情绪就会陷入低落自责，失去活力的痛苦深渊，由于躁期和郁期的各项症状，会对人际、亲密关系造成负面冲击，这也让患者内心饱受痛苦，尤其当患者反复发作后，人际的支持力会越来越薄弱，越来越不利于患者的稳定。

长效针剂用药　稳定度、便利性获改善

在躁郁症治疗与复发防治方面，目前有多种药物可以运用。柯凯婷主任分析，治疗躁郁症主要有三大类药物：第一类叫锂盐，主要功能在稳定神经。第二类称为情绪稳定剂，属于一种抗癫痫的药，功能也是在神经稳定。第三种为多巴胺抑制剂，也称为抗精神病药物，可抑制幻想、幻觉，对神经稳定也有效果。

在多巴胺抑制剂当中，除了口服药物，现在也有每月一针的抗躁郁症长效型针剂可供选择，根据柯凯婷主任的观察，长效型针剂有助提升治疗稳定度，也可减少患者长期吃药所产生的疲乏感。此外，使用长效型针剂不需经由肠胃吸收，可避免药物让肠胃不舒服等问题，患者跟家属都不用斤斤计较要在餐后或餐前用药，或随时提醒自己出门要记得带药，用药便利性自然提升许多。

躁郁症患者规律用药，才不会一再伤脑！

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柯凯婷主任再次提醒，躁郁症患者即使处于轻躁期，整体感觉很良好，但为了避免后续更严重的躁症或忧郁症折磨，也建议接受治疗，如此才不会让身心持续受损，大脑功能也可受到保护，较不会一再受到损伤。