一名85岁、罹患妇科癌症的患者，有长达近20年静脉曲张的问题，因迟迟未治疗，使得下肢呈现严重的静脉溃疡，皮肤因色素沉淀发黑发紫，但因罹癌身体状况不稳定，难以承受具侵入性、疼痛、恢复期长的传统手术或雷射治疗，所幸，现在有一种侵入性小、伤口小，且疗程约一小时就可完成的「静脉胶水闭合术」，卫福部立桃园医院心脏外科主任袁于婷医师表示，该患者术后反应良好，溃疡伤口也终于愈合，皮肤状况改善许多。

久站引起血液回流受阻　形成静脉曲张

袁于婷医师表示，「静脉负责将血液送回心脏，静脉曲张就是把血送回去的路径出问题，血管当中的瓣膜受到破坏，导致静脉压力过高，血液无法正常回流，造成血管扩张，形成静脉曲张。」久站久走的职业，让下肢血管承受很大压力，容易罹患静脉曲张。另外，孕妇或极度肥胖的人，由于肚子太大，腹内压力过高，也会阻碍血液回流，造成静脉曲张。

静脉曲张严重会面临血栓、截肢风险

袁于婷医师说明，静脉曲张程度可分6级：第一级最轻微，皮表出现形似「蜘蛛丝」的血管，第二级出现更明显的血管扩张，此时治疗方式以改善外观为主，大多以皮表的血管雷射，或是注射泡沫性硬化剂，让膨胀血管收缩。第三级则是出现形如「蚯蚓」的血管，且是门诊中最常见明显的静脉曲张；第四级则有色素沈淀，例如脚踝、小腿发黑，脚底皮肤粗糙、湿疹。

第五级因静脉压力过高、血液大量淤积在下肢形成愈合性溃疡；第六级则是活动性溃疡，也就是一直无法愈合的伤口，甚至会面临截肢风险。袁于婷医师表示，第三级以上的患者，会有脚肿胀、疼痛、容易抽筋的状况，若有明显的静脉浮出时，可能会产生血栓，久而久之引发血栓静脉炎，就会出现伤口溃疡、色素沉淀。

听到血栓，是否引发更严重的并发症？袁于婷医师表示，静脉曲张是表浅性的血管，跟民众担心的深层静脉栓塞不同，深层血管产生的血栓可能跑到心脏，或肺部变成肺栓塞，但静脉曲张产生的血栓要到肺栓塞，其实不常见，但不代表不会发生。袁于婷医师也强调，当静脉曲张达到第三级以上，建议进一步手术治疗。

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手术怕痛不想挨针　新选择轻松摆脱静脉曲张

针对手术治疗选择，袁于婷医师说明，可采用「静脉胶水闭合术」，袁于婷医师表示，传统手术是把血管结扎并抽掉，就没有逆流的问题；或是用雷射、射频烧灼术，以较高温度，让血管闭合不再逆流，然而这类手术，因高温会伤害血管周边神经，需要再打上其他药物、麻醉，以避免热伤害，但对患者来说，不仅挨许多针、感到疼痛，术后恢复期也长。

袁于婷医师表示，若施以静脉胶水闭合术，顾名思义是用胶水（医用黏合剂）将扩张血管黏起来，将不再有扩张的问题，周边相连的血液逆流都会改善，且患者门诊时可直接手术，不需上太多麻药，一小时内就可返家，对医师来说执行方法快速简单，就是放一根细细的管子到血管中，注入胶水后再加压让血管闭合，即结束疗程，伤口很小，且不会对周边神经造成热伤害。对于担心麻醉风险、或生活工作忙碌、身体状况不稳定难以承受较难度手术的人而言，是很好的选择。