一名20岁的女大学生，于日前施打新冠疫苗时，意外被医师察觉她颈部肿大，进一步就医进行超音波及切片检查，竟发现颈部两侧有2公分大的甲状腺肿瘤，且已转移淋巴，确诊为甲状腺癌第1期。

正值青春活力且爱漂亮的她，起初担心手术后脖子的疤痕影响美观，所幸，经医师建议采取经口微创手术，顺利摘除甲状腺及清除淋巴结，术后恢复快、外观也没有任何变化，回到学校后同学也没有发现她曾开过刀，日常生活完全不受影响，让她对于治疗非常满意。

甲状腺疾病好发女性

高雄长庚医院一般外科主治医师詹宜嘉指出，甲状腺为维持人体运作的必要构造，位于下颈部，主要功能为掌管新陈代谢，国人常见的甲状腺疾病为甲状腺机能亢进及甲状腺结节，前者盛行率约千分之一、后者约3~4成。

詹宜嘉医师表示，甲状腺机能亢进好发于20~50岁的女性，女性发生率是男性的5倍之多，常见症状有吃多却体重减轻、容易拉肚子、心悸、手抖、失眠、月经失调等，通常以药物治疗为主；若是药物反应不佳，出现肝功能异常、药物过敏等副作用，或有生育需求者，则建议进一步手术切除。

甲状腺结节2情况　应手术治疗

然而，甲状腺结节同样也好发于女性，詹宜嘉医师说明，大部分甲状腺结节为良性肿瘤，如果结节过大或怀疑有恶性的可能，就会建议手术治疗。但是，传统手术会在颈部留下一道疤痕，容易影响美观。

微创手术是利用内视镜或达文西机械手臂，由耳后、腋下或经口进行绕道手术，优点是伤口在肉眼下不易见、愈合快，且肿瘤清除率与传统手术相当，适合要求美观的爱美族群；不过也提醒，若患者颈部的肿瘤过大则不适用，因此，若发现颈部有异常肿大，应尽早到院检查与治疗。

甲状腺紧邻神经与器官　降低并发症很重要

甲状腺周围的血液循环丰富，又紧贴颈动脉、喉返神经，一旦伤害可能造成大量出血及声音沙哑等并发症，患者术后需要较长的复原时间；如果职业需长时间说话者，如老师、导游、业务及服务业等，就得在家休养、顿失经济来源。

所幸，目前已有手术辅助工具能有效降低甲状腺手术的并发症。詹宜嘉医师举例，如组织凝集仪，大幅缩短患者的麻醉时间，同时有效减少术后出血、避免恶心呕吐；而神经监测器则能保护声带，避免造成术后声音沙哑，更是一大福音。

半数甲状腺癌无症状　高危险族群应主动检查

甲状腺癌名列国人十大癌症死因第7位，但半数的甲状腺癌患者都没有症状。詹宜嘉医师提醒，国人每3人就有1人有甲状腺结节，尤其是女方直系亲属有家族史者，应特别留意；但男性也不能轻忽，建议高危险族群应做颈部超音波检查。另外，如果容易变胖、新陈代谢差，却找不出原因，有可能是甲状腺异常，建议抽血检查，及早发现、及早治疗。

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