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孩子间歇性哭闹、呕吐且有血便,小心可能是肠套叠!小星是9个月大的弟弟,因感染轮状病毒住院,起初新手爸爸以为孩子一阵一阵哭闹,是因为生病不舒服,换尿布时竟发现一大滩血,才赶快告诉医师。小儿科医师立即做腹部超音波检查,发现影像有一大段标靶似之图形,诊断是「肠套叠」。

一哭二吐三血便   小心是肠套叠

「肠套叠」是小儿专科常见的腹部急症之一。亚东医院小儿外科许琪琪医师表示,幼儿型的肠套叠多为回肠套入结肠型,其好发于两岁前,以四至十一个月大的婴儿最多,男性的发生率约为女性的四倍。而肠套叠典型症状为间歇性腹痛,小朋友会一阵一阵哭闹,每隔十至二十分钟就会痛一次,腹痛时两脚会弯曲至腹部;但不痛时孩子可以正常活动,因此常被父母忽略。

随肠子阻塞的时间拉长,就会渐渐出现呕吐,若小孩呕吐较严重及无法进食,也会出现脱水和电解质失衡,使孩子显得倦怠无力,最严重至解血便,血便多由肠黏膜出血和肠黏液混合,看起来很像草苺果酱,若父母注意到孩子粪便异常,必须提高警觉。

7-8成采灌肠治疗 这些情况需手术

在治疗方面可以分为灌肠疗法及外科疗法。一般都先尝试空气或生理食盐水灌肠,约70至80%病例可以灌通,但有一些情形,并不适用灌肠方式,例如病人已有腹膜炎的症状,或是发病时间太久且有明显生理状况不稳定的情形,此时必须改采手术治疗,以腹腔镜方式将肠子复位,一般而言肠子复位后就可正常进食了。

延迟诊断治疗 恐危及性命

但若延迟诊断及治疗,会造成肠子坏死及小孩生命危险。许琪琪医师提醒,小儿肠套叠好发于春夏季节交接和初冬时期,正是胃肠炎和流行性感冒盛行时,切勿把小孩的间歇性哭闹,当成一般的生病哭闹而延误就医,务必提高对孩子的关注,若有异常身体状况,及时就医。

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