前驻泰代表李应元因壶腹癌病逝,儿童作家幸佳慧与前教育部长吴京也是罹患壶腹癌而病逝,许多民众对于壶腹癌这疾病感到陌生,医师指出壶腹周围癌初期无症状,发现不易,诊断时多已病入膏肓。
壶腹癌与肠、胆、胰脏症状相似 难找出原发位置
卫生福利部南投医院院长、肝胆肠胃科专家洪弘昌表示,「壶腹」位在十二指肠中,是胆管与胰管交会之处,汇集胆汁、胰液等腺体分泌物进入十二指肠。而十二指肠癌、壶腹癌、胆管癌跟胰脏头癌的临床表征相似,且被发现的时候,往往癌细胞已经侵犯周围器官,难以区分癌的原发位置,因此多统称为胰脏癌或壶腹周围癌。
初期没有症状 无痛性黄疸不可轻忽
壶腹癌初期不会有明显症状,可能会出现体重减轻、倦怠、腹部闷痛等症状,当胆管阻塞时会出现黄疸症状,而胃出口阻塞时可能会出现无食欲、呕吐、恶心等症状。洪弘昌院长强调,当出现无痛性黄疸之症状不得大意,无痛性黄疸可能是胆管没有伴随结石及感染,而是肿瘤阻塞导致。
确诊为壶腹癌 手术治疗为主
壶腹周围癌当中,就属胰脏头癌好发率较高,但预后最差。洪弘昌院长说,可以透过超音波等定期检查,达到早期发现早期治疗,当发现胆道扩张、胰管扩大或有疑似肿瘤时,医师会进一步安排肠胃道摄影或电脑断层检查。若确诊后,若评估能开刀,还是以手术治疗为主,依据不同癌症期别与癌症原发部位,与医师讨论合适的治疗策略。