64岁女士,过去有慢性鼻窦炎病史及免疫方面的疾病,因右侧眼睛急性疼痛3天至奇美医学中心急诊就诊,另外也长期有鼻塞症状,但都未接受检查治疗。经检查发现其右眼肿胀红热,眼球有轻微突出及眼球活动受限,为眼睛蜂窝性组织炎,电脑断层检查发现有严重鼻窦炎及脓疡,诊断为「右侧慢性鼻窦炎并发右侧眼睛蜂窝性组织炎及右侧眼窝骨内侧骨膜下脓疡」。
鼻窦炎症状超过3个月 常见症状有这些
奇美医学中心耳鼻喉部主治医师王俞钧医师表示,慢性鼻窦炎在定义上为临床症状持续超过3个月,其主要症状为鼻塞、鼻腔内脓鼻涕、嗅觉异常、脸部肿胀感或疼痛,次要症状有头痛、发烧、口臭、咳嗽、耳部肿胀疼痛、牙痛等。
鼻窦炎先安排检查 药物或手术治疗
病人就诊时会视情况安排内视镜检查及影像学检查,评估鼻道鼻窦内有无混浊分泌物、水肿、发炎、长鼻息肉、结构异常造成组塞。治疗方面,通常优先以药物治疗,药物治疗无效则须考虑接受手术治疗。若慢性鼻窦炎没有适时接受治疗则有机会产生严重并发症,如眼部蜂窝性组织炎、眼眶眼内脓疡、脑膜炎、脑脓疡等,可能会失明甚至致命。
3D立体定位导航 精准切除病灶
王俞钧医师说明,手术是以鼻窦内视镜微创手术治疗为主,但鼻窦构造复杂,邻近脑部、颈动脉和视神经,一旦不小心恐伤及重要部位,若搭配精准定位病灶的3D立体定位导航系统,更能有效清除病灶及减少手术并发症。目前3D立体定位导航已纳入健保给付,符合健保适应症则不需要额外自费,更造福更多慢性鼻窦炎病人。
防慢性鼻窦炎复发 规律生活作息很重要
王俞钧医师提醒,慢性鼻窦炎为容易复发的疾病,病人平时应保持规律运动习惯、多补充水分、远离空气污染、不抽菸、远离二手菸、控制过敏症状、鼻腔冲洗,如有不适症状持续,应尽快就医,有助于降低慢性鼻窦炎复发机会及避免进展成严重并发症。