「医师…我…好喘…怎会…这样…？」一名年约七十岁的阿伯因为呼吸困难就医，医疗团队看到他痛苦的模样马上进行检查、救治。医师发现，这位阿伯有心律不整的问题，心跳很快，但过去并没有积极接受治疗。不只如此，他的心脏因长时间心律不整导致结构异常，合并纤维化，且已有心脏衰竭的迹象，呼吸困难就是心脏衰竭造成，而引爆这些连锁反应的罪魁祸首就是心房颤动（Atrial fibrillation-简称AF）。

汐止国泰综合医院教学研究室主任，同时有丰富心脏内科诊疗经验的卢彦佑医师，每个月都会遇到两、三位像上述阿伯这样的病患，感到十分惋惜，他常想着：「如果病患可以早点接受治疗，结果会不会有所不同？」因此，他很希望民众对于心律不整、特别是其中最常见的「心房颤动」的危险性可以有更多的认识。

心房颤动恶化，小心引爆三大危机！

卢彦佑主任指出，病患若是罹患心房颤动又没有及早接受诊断、治疗，并规律用药控制，很容易造成三大危机：

第一，心房颤动发生时，心房中血流常会停滞、不顺，此时就可能产生血栓，增加中风风险。

第二，当心房颤动没有及早获得控制，便可能造成「心脏重塑」，这代表心脏的结构产生变化，且有很高的机率引起心肌纤维化，心脏功能自然就会受影响，严重则可能恶化为心脏衰竭，病患重症住院、死亡的机率也会直线上升。

第三，一旦心脏功能逐渐衰退，病患的活动力就会变差，有些人稍微活动就会喘，这不仅会让生活品质下降，因为运动量大减，病患心肺功能就更差，形成恶性循环。

用药要趁早，才能避免情况越来越糟

卢彦佑主任进一步分析，在心房颤动发生初期，心律不整往往为阵发性，这时的治疗重点在于尽早使用抗心律不整药物，让心跳规律且正常（即是窦性心律），同时运用抗凝血药物预防中风，随着病程进展，可能演变为慢性心房颤动，此时，中风防治更为重要。趁早使用抗心律不整药物、抗凝血药物，就能避免心脏功能、生活品质恶化，并让中风风险降至最低。

治疗心律不整用药须格外谨慎。卢彦佑主任解释，年长病患常有其他慢性疾病，且需服用多种慢性病药物，所以选择抗心律不整的药物时，药物安全性的门槛更高，若能选择相对较安全的抗心律不整药物，兼顾安全性、有效性，病患的住院、疾病恶化风险也会减少。

医师叮咛，千万不可自行停药！

卢彦佑主任也提醒，部分病患在使用抗心律不整、抗凝血药物一段时间后，可能自觉没症状，就会自行停药，而这种行为不但危及心脏健康，也容易引发中风，透过规律用药，才能维护心脏健康，并远离中风威胁。

MAT-TW-2100842-1.0-08/2021