许多人打了流感疫苗，仍出现呼吸道感染，进而怀疑疫苗没有用。针对影响疫苗效用因素，美国疾病管制与预防中心（CDC）指出，其一是病毒株预测错误，其二和接种人年龄、健康有关。至于其他因素，如可能罹患普通感冒、肺炎等类流感疾病，施打疫苗不等于「不会生病」。

流感病毒易突变　A型流感「百变天王」

为什么流感病毒会猜错？台湾疾管署指出，人类流感病毒分成A、B、C三型，其中A型流感，依据其外壳糖蛋白含红血球凝集素（hemagglutinin, HA）与神经胺酸酶（neuraminidase, NA)）可分成不同亚型，如H1N1、N3N2，与疫苗攻击辨认有关。

流感病毒因为基因分段，基因突变和重组迅速，号称「百变天王」。其突变方式有抗原飘移（antigenic drift），是基因小突变累积，造成外壳蛋白变异，主要引发地区型季节性流感；另一种为抗原移型（antigenic shift），主要发生于A型流感，常发生于两种病毒感染同一宿主，形成全新混种病毒，人类往往缺乏抵抗力，人类历史上共引发4起全球大流行。

WHO预测病毒株　猜错仍有防护力

英国国民保健署指出，每年2月世界卫生组织开会，根据各地流病调查，预测当年冬季流行病毒株，通常包含2种A型、1-2种B型，疫苗商据此制造3或4价疫苗，制造流程约5-6个月。由于流感病毒容易变异，所以当最初病毒株预测错误，或者发生抗原移型，可能会减少疫苗保护力。

根据CDC统计，流感疫苗保护力因年龄或身体状况不同而异，疫苗能减低65岁老人罹患严重H1N1或B型流感风险60%，对健康成年人则有 70-90%保护效果。但即使施打疫苗却罹病，仍有一定保护效果，据2018年研究，可以减低59%送至加护病房机率。

打疫苗不能防百病　医吁正确认知

《Verywell health》报导，施打疫苗仍罹病原因，还可能是个人对疫苗反应不佳；另一种是在疫苗生效前，先罹患感冒，通常至少需要2周才有效；最后是罹患类流感疾病，如普通感冒、肺炎、支气管炎和肠胃型感冒，多由其他病毒或细菌引起，并非流感保护范围。

感染科护士克里斯蒂娜杜达（Kristina Duda）提醒，即使施打疫苗仍罹病，并不代表疫苗没用，仍可能降低病情严重程度，或者未来继续提供保护力。除非医师特别告知，否则施打疫苗仍是好选择。

参考资料：

1. Vaccine Effectiveness - How Well Does the Flu Vaccine Work?

2. Misconceptions about Seasonal Flu and Flu Vaccines.

3. How the flu vaccine works.

4. Why You May Still Get Sick After a Flu Shot.

5.卫福部疾管署