近年来，马拉松热、三铁热、野跑热等比赛越来越盛行，一场比赛的距离从原始的全马42k到超马的100K，甚至是24小时的比赛也越来越多，很多人不禁在问，膝盖不会爆掉吗？跑步会加速膝盖的退化吗？

跑步伤膝两论点　正反意见都有理

安南医院骨科医师方启荣表示，跑步与关节退化，一直是大家争论的话题。主要有两个论点，反对意见认为，过量施力于膝盖，会加速关节退化；支持的论点，则认为运动可强化关节周遭的组织，进而能保护膝盖。

关节承受重量由膝盖周遭组织保护

方启荣医师补充说，一般来说，当一个人从椅子上站起来，膝盖会承受3.3倍的体重，走路膝盖会承受3-4倍，爬楼梯会承受4.3倍，下楼梯会承受6倍，走下坡8倍，慢跑9倍，而跑步则会高达14倍；若照这逻辑，那不就干脆不要跑了？其实身体为了要承受这些力量，膝盖周遭有相当多的肌肉、韧带等组织，可保护我们的膝关节。

有研究使用核磁共振(MRI)比较跑步或跑马拉松后，对于关节软骨的影响；最后发现运动后的软骨厚度有减少的趋势，但对于整体而言，还是无法确定是否会构成关节的退化，毕竟软骨仍有生长的潜能。

跑步伤膝未证实　3大因素才伤膝

有些研究把做过关节退化的手术病人，回推之前的运动量，得到一个惊人的结论：有跑步的病人是正常人的0.46倍，也就是说，在换关节的病人族群里面，大多数的病人是没运动的族群。

方启荣医师补充，目前的研究，无法证实跑步、马拉松会直接加速关节的退化，反而如体重过重、先前关节的损伤或是发生运动相关的伤害，包括韧带、半月软骨等等的伤害，这3大因素才是真正加速关节退化的因素。

 跑步要适量　肌肉训练最重要

方启荣医师建议，很多人靠运动跑步来达到减重的效果，但务必适量为主。达到良好的体能、肌力状态之后，再进行更进阶的比赛，才能避免运动伤害，若受伤也要循序渐进的休复，才能运动久久。