你的新客户16岁的亚历克西斯(Alexis)是一名竞技运动员，她希望你设计一个健身计划，帮助她预防第二次前交叉韧带(ACL)撕裂。在踢足球时，她的前交叉韧带部分撕裂，并在一名理疗师的帮助下进行了康复，医生允许她再次参赛。亚历克西斯回到春季垒球没有任何问题，但她希望为即将到来的秋季足球赛季做好尽可能充分的准备。她希望能被大学录取参加比赛，但她的父母担心她会再次遭受ACL损伤，可能是更严重的损伤。

 

ACL撕裂是美国最常见的骨科损伤之一(Silvers & Mandelbaum, 2007)。健身专业人士处于独特的地位，可以帮助亚历克西斯这样的客户，他们可能有ACL损伤的风险，或正在从ACL损伤中恢复，因为许多健身专业人士已经在他们的工作室、健身俱乐部或培训中心与高危人群接触。本文综述了ACL损伤的预防与诊断、危险因素、损伤管理和个人训练计划设计。

 

ACL解剖

 

ACL使膝关节在运动过程中保持稳定和旋转控制。韧带位于股骨外侧髁(股骨)，欧亿3平台向前延伸至胫骨的插入点。除了在旋转和切割中重要的旋转稳定性外，它还提供了对胫骨前平移的主要约束。前交叉韧带损伤通常是由于非接触旋转、扭转或切割或跳跃着陆，例如，在反弹(Bronstein & Schaffer 2017)。患者通常报告在受伤时听到或感觉到“砰”的一声，接着是膝关节的局部肿胀。

 

预防ACL损伤，除了避免复发外，对膝关节的长期健康也很重要。如果运动员遭受第二次ACL损伤，必须进行修改重建，则软骨(软骨)损伤明显更多(Mitchell et al. 2017)。雪上加霜的是，ACL重建后骨关节炎(OA)的患病率随着时间的推移显著增加(Cinque 2017)。

 

ACL损伤与性别

 

预防并不总是可能的。某些运动，如足球和篮球，由于比赛中频繁的切入、旋转和减速，ACL损伤的发生率更高(Boden et al. 2010)。

 

性别也被认为在ACL损伤风险中扮演重要角色，特别是在运动的青少年人群中。在多个运动项目中，女性运动员ACL断裂的发生率高于男性运动员(Boden et al. 2010)。

 

许多可修改和不可修改的风险因素影响这一较高的发病率。不可改变的因素包括解剖学(例如髁间切口宽度较小)。此外，生殖激素也发挥了作用，一些研究表明雌激素和孕酮水平的改变可能增加ACL损伤易感性(Hewett, Myer & Ford 2006)。然而，关于月经周期与前交叉韧带损伤之间的关系还缺乏共识。

 

可调整的风险因素包括神经肌肉控制、力量和着陆力学(Boden et al. 2010)。具体来说，在运动模式和从臀部和躯干到膝盖产生的力量方面存在性别差异。女性可能有较弱的髋伸肌，这就需要在跳跃着陆时使用髋屈肌来控制臀部。这种姿势的结果是一个更直立的臀部位置和一个变化的膝盖角度着陆(Hewett et al. 2005)。为了克服这种差异，强调髋部控制的强化项目——臀肌闭合链和腿筋活动——已被证明在ACL损伤预防中是有益的(Hewett et al. 1999)。

 

受伤的管理

健身专业人士处于帮助客户预防ACL损伤的理想位置。事实上，ACL损伤预防计划正成为当今活跃的青少年和成年人体育和娱乐的预备支柱。ACL损伤可导致OA和膝关节软骨损伤。因此，及时转诊和治疗至关重要。考虑到ACL损伤的潜在长期、显著影响，适当的程序是至关重要的。

 

那些已经容易受伤的人(女性或从事高风险运动的人)尤其有可能在参加此类项目时发现自己的风险显著降低。由于一些危险因素是不可改变的(例如性别)，因此必须把重点放在那些可以改变的因素上，例如神经肌肉控制。最大限度地增强力量、神经肌肉控制和技术是项目的主要目标，欧亿3账号注册而视觉和语言反馈是衡量客户成功与否的关键。理想情况下，为了防止坏习惯在早期形成，ACL预防计划最好在青春期开始前或之前启动，并在赛季开始前至少6周，在赛季期间进行维护计划。