几个月来的疫情延烧,许多人待在家里的时间明显增加,不论是成年人或孩子,使用电脑或手机的时间或许也有所大幅增长,如此可能会伴随烦人的颈部酸痛等问题。
颈椎神经根病变 咳嗽、打喷嚏恐加剧症状
国泰综合医院复健科主治医师郭家瑜表示,「颈部拉伤」是常见因颈部肌肉附着骨膜时常没有肌腱相连接,所以容易过度拉扯而受伤;「颈椎神经根病变」是好发于颈椎5~8节,可能是椎间盘突出、骨刺、韧带肥厚等原因,导致椎间孔狭窄,压迫颈部神经根,造成肌肉无力与感觉障碍,加剧因子包括咳嗽、打喷嚏、闭气用力等。
颈部椎间盘退化 躺着或头后面垫枕头可缓解
而「颈椎小面关节疼痛」可能伴随车祸后颈部挥鞭症候群或椎间盘突出一同出现;「颈部椎间盘退化」则最常见于颈椎5~6节,退化过程中椎间盘的水分减少、高度下降,坐太久、咳嗽或加重疼痛,躺着或头后面垫枕头会缓解。
至于「脊髓型颈椎病变」较严重,原因包括退化、后纵韧带骨钙化,通常有远端肢体麻与感觉异常、下肢较上肢无力、从椅子起来有困难。
脖子痛伴随头痛 需要立即就医
若是跌倒、车祸、受伤后除了颈部疼痛外,突然无力甚至瘫痪,可能是伤到颈髓,应尽速至急诊,评估是否进行减压手术。再来就是,脖子痛伴随头痛,甚至有Horner's Syndrome (瞳孔缩小、眼睑下垂、流汗变少),可能是血管剥离压到神经,应尽快至急诊;脖子痛伴随发烧、头痛、颈部僵硬、意识障碍,可能是脑膜炎,也应尽速至急诊。
什么情况的颈部疼痛,要到门诊评估治疗?
郭家瑜医师提醒,只要不舒服,或影响到日常生活,都可来门诊,尤其有脖子痛合并神经学症状,包括无力、麻、放射性疼痛。到一般门诊的颈部疼痛检查,像是X光影像检查颈椎的椎体排列、骨刺、稳定性;比较严重的情况会安排电脑断层或核磁共振,或是透过「肌电图」,用来评估周边神经损伤,除非有神经学症状,通常未必需要肌电图检查。