毕业于某新竹国立大学研究所，陈先生在竹科工作的前几年，身心压力沉重，出现幻听妄想，总以为同事讲他坏话，故意针对他，至精神科求诊后，确诊为思觉失调症，高教育水准的他，深知持续用药、避免复发与功能退化之重要性，故选择长效针剂，来稳定病情。还被挖角至日商公司，外派日本的每月薪资10万台币起跳。                                  

思觉失调症及早治疗　把握发病头5年黄金治疗期

嘉义长庚医院精神科主治医师苏建安表示，思觉失调症是一种脑部荷尔蒙分泌异常的疾病，会造成病患思考和感觉失调，以致出现妄想、幻觉及胡言乱语等症状。一般来说，思觉失调症好发于15至30岁，正是人生正在学习与事业起步的黄金时段。 

「思觉失调症发病后头五年是黄金治疗期。」苏医师说，如能及早介入治疗，规律用药。让病情稳定，就可维持大脑运作及功能，但如果中断用药，一再复发，将造成脑部功能不可逆的退化，认知功能下降，影响工作能力。    

思觉失调症规律治疗　病识感是关键！

苏医师说，大部分思觉失调症患者缺乏病识感，不觉得自己大脑生病，或有不舒服的地方，很容易就忘了服用药物，甚至抗拒用药，如果家人叮咛其用药、就医，还可能引发关系紧张，造成冲突。     

小雄（化名）就是典型个案，二十几岁发病，因为缺乏病识感，经常中断用药，以致病情不稳。在新冠疫情爆发之前，他在一家自助餐店打工，做些简单工作，老板另提供中餐及晚餐，尽管薪水不多，但还算稳定，且有生活自主能力。      

可是，疫情爆发后，许多上班族在家上班，减少外食，自助餐生意变差，此时，小雄身心承受压力，加上未能规律服药，又再发病住院，失去工作。幸好，小雄在医师评估及建议下，使用长效针剂抗精神病药物，减少忘记服药之问题，日后病情也逐渐稳定。

相较之下，科技新贵陈先生因具有良好的病识感，了解持续用药的重要性，在首次病发时，就在医师建议下，接受长效针剂药物治疗，治疗效果显著。赴日工作后，每三个月仍固定返台回诊打针顺便探望家人，规律治疗大幅降低疾病复发机率。

提升治疗顺从性　专家共识：优先考虑长效针剂

台湾生物精神医学暨神经精神药理学学会（TSBPN）最新发表专家共识，其中就建议首次发作的思觉失调症病人，可考虑使用长效针剂抗精神病药物治疗，且应将长效针剂抗精神病药物列为所有思觉失调症病人的治疗选项之一。              

苏医师表示，思觉失调症目前的治疗多以口服及长效针剂为主，前者常因忘了吃药，而让病情不稳，后者为一个月或三个月打一针，不再因为用药问题，导致病友与家人之间的关系紧张，最重要的是，副作用较少，减少认知功能退化。        

在新冠疫情期间，思觉失调症患者病情较为不稳，加上医院医疗降载，就医不便，而有些病友也不敢回诊，担心染疫，一旦中断用药，就增加复发风险。 

苏医师指出，健保已给付长效针剂抗精神病药物，确诊为思觉失调症的病友皆能使用。建议病友、家属与医师多多沟通，选择个人最佳药物，稳定控制病情，减少复发，让思觉失调症患者仍保有工作能力，生活自足，才能回归正常生活。