主动脉剥离是一种罕见但致死率极高的心血管急症,最典型症状是胸口突然出现撕裂般的剧痛,且可能延伸至后背,随着血液输送受阻,全身其他器官都可能出现症状。那么,有方法可预防吗?
A型主动脉剥离 48小时内致死率高
台北市立联合医院阳明院区心脏血管内科主治医师李颖灏指出,主动脉剥离依发病位置,分为A、B型。剥离位置影响到升主动脉的属于A型,未影响升主动脉的则为B型;而A型容易产心脏相关的并发症,死亡率较B型高,若未紧急手术,发病48小时内致死率可高达50%。
又称「伟大的模仿者」 可能以各种症状表现
李颖灏主治医师说明,典型的主动脉剥离症状,在血管裂开时,会产生像刀割、肌肉撕裂般的剧痛,疼痛的表现往往是发作就达到最高,甚至是一辈子都没有过的剧痛;主动脉剥离发生在升主动脉,通常以胸痛表现,若在降主动脉则会表现下背痛。
除了剧痛外,主动脉剥离也可能因血流受阻影响其他器官。在心脏,可能出现心包膜填塞、心肌梗塞;在脑部,可能导致意识不清、中风等;在肠道,可能导致肠缺血,造成腹痛;甚至可能影响到下肢,脚也会痛。因此,主动脉剥离有「伟大的模仿者」之称,可能以各种症状来表现。
预防主动脉剥离 良好作息为不二法门
预防之道就是要远离危险因子,保持血管健康。李颖灏主治医师提醒,主动脉剥离病人约7成有高血压,民众平时需控制好三高及慢性病,若有遗传性疾病,更要提高警觉。最重要的是,平日养成运动习惯,生活规律,若已有高血压的人,可从事有氧运动、球类运动,如需做重量训练(如举重),建议咨询医生或专业教练。