你知道自己的肝癌风险指数有多少吗？肝脏是沉默的器官，等到发现肿瘤通常都已经是晚期，而看似没有症状的B型肝炎、C型肝炎，其实就是造成死亡国病的最大元凶。

肝癌危险指数大揭秘！B肝比C肝更危险！

花莲门诺医院胃肠内科主任郑穆良医师说，肝癌是国人第二大癌症死因，而B肝、C肝就是肝癌最主要的原因。「早期大约有9成的肝癌都是因为B、C肝，后来慢慢变8成，现在大约7成。虽然慢慢下降，但还是很高比例。」

根据卫生福利部公布的最新108年国人死因统计报告，肝癌共造成7881人死亡，其中约7成与B型肝炎有关。相当于每年有超过5千人因B肝导致的肝癌失去生命。

郑穆良主任说，虽然B肝病友们看似没什么症状，但只要发炎，就代表肝细胞正在被破坏。「一直发炎的肝脏就像一直在燃烧的肝脏，它会纤维化、再来就比别人更容易肝硬化，自然就变成肝癌高风险族群。」

根据卫福部统计，肝癌死亡年龄中位数是70岁。郑穆良主任说，大约往前推十年、约在55~60岁左右是肝癌的好发年龄。「但肝癌重视的是预防，在发生癌症之前，通常肝脏已经发炎很长一段时间，所以40~60岁的时候，特别需要定期追踪，用抗病毒药物介入就是最佳选择。」

以郑穆良主任所待的门诺医院为例，目前列管的B、C肝病友大约有6000人，虽然交通不便，但医师下乡巡回、宣导卫教，因此有6、7成左右的病友都进行定期追踪，即使发现肝癌也都在早期，还能用积极性疗法治疗。

正确保肝！医师详解B肝治疗4大迷思

很多病友认为，肝指数只要正常，就代表「肝脏没事」，再加上平常不会有什么症状，因此缺乏积极治疗的动力。对此，郑穆良主任提醒B肝治疗的四大迷思，强调积极追踪和治疗，才是B肝病友保护自己的最好方式。

迷思1／肝指数正常就代表正常？

郑穆良主任说，病毒浓度只要高，就有可能引起肝脏发炎，指数正常可能只是刚好当时没有发炎，不代表其他时间没有发炎。

迷思2／B、C肝没症状就没事？

有B、C肝的人，不一定会有症状，但肝脏可能已经严重发炎。郑穆良主任说，除了要定期追踪、积极治疗，也需要注意生活习惯。如果还有抽菸、喝酒、吃槟榔的习惯，会比一般人更容易产生肝硬化，建议及早用抗病毒药物介入。

迷思3／现代人不会有B肝、老人才会有？

虽然台湾自1986年开始新生儿全面施打B肝疫苗后，B肝带原者数量下降不少，但推算起来，今年35岁以上的民众多数没有接种，B肝带原者的可能性还是很高。郑穆良主任说，35岁以上有B肝带原的比例，男性约20%、女性约15％，相当于每5~7个人就有一个人是带原者。

目前除了45岁以上民众可以利用国健署免费成人健检筛检B、C肝之外，郑穆良主任也建议35~45岁的人自行到医院做健检，部分医院有提供40岁以上免费B、C肝筛检的服务。

迷思4／B肝只要吃一次药就会没事？

郑穆良主任说，身体的免疫变差了，B肝病毒就会跑出来，所以稳定、持续地服用B肝抗病毒药物，更能预防肝硬化、甚至肝癌的发生。而现在的B肝抗病毒药物副作用低、安全性高，病友可以与医师讨论后，按照病情、治疗史、生活习惯、服药顺从性等方面来评估，选择自己最适合的药物与服药方式，以达到良好的疾病控制效果。

预防肝癌该做什么检查？

而肝癌最可怕的就是「来得无声无息」，郑穆良主任表示，肝脏没有神经、很难发现问题，因此只要有B肝或C肝，都建议要定期追踪。

「国健署现在推『成人健检』，其中有免费的B、C肝检测，只要是45~79岁，不知道自己有没有B、C肝，都能进行一生一次的检查。如果已经发现有B、C肝，建议先到医院做一次详细检查，接下来每半年做一次追踪。」郑穆良主任表示。

适合的肝癌检查

抽血：B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗体（anti-HCV）检查。

胎儿蛋白＆超音波：建议一起做，也是肝癌高风险族群定期追踪的最好工具。