在新冠肺炎肆虐全球的情形之下，疫苗被视为拯救百万余条生命的救命药，然而自从发现施打某些特定种类疫苗，可能产生罕见血栓副作用后，国际间疫苗使用情形也逐渐改变，举例来说，英国目前也仅提供40岁以下族群施打AZ。

在过去，血栓产生的机制不得而知，但英国科学家于本月２日表示，他们找出了施打AZ疫苗后，产生罕见严重血栓副作用之「触发机制」。简言之就是疫苗中的腺病毒与人体血中蛋白质「血小板第四因子」结合，引发了可能导致血栓的机制。

为何有些疫苗无血栓副作用？　学者：腺病毒可能为关键

英国卡迪夫大学研究团队在钻研罕见血栓形成原因的过程中，初步提出两线索：

(1) 只有施打某些种类疫苗，才有提高血栓机率的情形。

(2) 出现血栓现象的族群，体内发现一种会攻击自体血中蛋白质-「血小板第四因子」之不寻常抗体。

目前使用中的新冠疫苗，都是借由运送一小段新冠病毒基因片段到人体内，以此来训练免疫系统，而有些疫苗是利用球状脂肪细胞运送这些基因码，但AZ疫苗是使用更小的腺病毒做为传递信使。

科学家进一步认为，腺病毒可能是新冠疫苗与罕见血栓副作用之间的连结，所以他们用一种叫做冷冻电子显微术（ Cryo-electron microscopy, cryo-EM）的技术，去微观观察腺病毒的分子构造。

免疫系统释放抗体　堆积在血管触发初步血栓机制

此项研究也被刊登在《Science Advances》期刊，内容明确指出腺病毒的外部构造像磁铁一样吸引「血小板第四因子」，此研究团队成员Prof Alan Parker说：「腺病毒有极阴极的表面，而血小板第四因子是极阳极，所以两者会达成高度结合。」

Prof Alan Parker补充，虽已找出这个触发机制，但两者结合之后仍有许多后续发展待研究，然而造成血栓，还需要一连串的低机率条件同时发生才会导致，这也解释了为什么血栓副作用如此罕见。

研究团队认为，人体内血小板第四因子与外来的腺病毒融合之后之后，免疫系统会将其结合体视为外来病毒，并释放抗体至血液中，导致抗体与血小板第四因子在血管堆积，进而引发高危险性血栓。

此发现让更多科学家们开始投入研究，希望进一步了解疫苗造成的罕见血栓是否可被预防，卡迪夫大学研究团队也因此获得政府紧急资金协助找出解答。

此次研究结果　提供副作用可能的解决方向

事实上，阿斯特捷利康药厂内部的科学家也已加入此研究计画。阿斯特捷利康药厂发言人指出，血栓的形成有更大机率是来自新冠病毒感染，而非施打新冠疫苗，而针对为何施打完疫苗可能导致血栓出现，目前尚未有完整解释。

发言人进一步说明：「尽管研究尚未得出结论，此见解仍相当耐人寻味，提供阿斯特捷利康一个方向去发现并移除这个极为罕见的副作用。」

文章来源：《BBC》Covid: Trigger of rare blood clots with AstraZeneca jab found by scientists

原文网址：https://www.bbc.com/news/health-59418123