一名27岁工程师男子，一个月内曾施打BNT疫苗，因支援产线作业必须久站，某天傍晚下班后，下肢出现密密麻麻的红色出血点，赶紧上网搜寻，害怕是打疫苗造成血栓、血小板低下等症状，前往急诊验血后数值却一切正常，不知问题究竟出在哪里？高雄长庚医院血液肿瘤科副主任王铭崇医师表示，这可能是因疫苗引起的「过敏性紫斑症」。

验血一切正常？原来是「血管」出问题

王铭崇表示，一般会出现「紫斑」，是因为血管中的红血球跑到血管之外，形成「皮下出血」，造成皮肤上显现瘀血，大面积的称之为「瘀青」，小面积的可称为「紫斑」。造成紫斑症会有两大因素，一是血液凝固出现问题，二是血管有问题，进而导致血管出血，而其中血液凝固的问题，又分为三大类：

一、血小板数量不足（低下）。

二、血小板数量足够，但是凝血功能出现问题。

三、缺乏凝固因子。

例如许多人吃通血路的药物，或是阿斯匹灵，有抑制血小板的功能，会容易瘀青或出现紫斑。而该名工程师验血数值一切正常，很有可能是因「血管」的问题，而非血液的凝固功能。至于第三点，缺乏凝固因子，举例来说，通常是血友病患者，不过出血的状态不会像紫斑症的小小出血点，而是出现大片瘀青、或关节以及肌肉出血。

图片

▲27岁工程师男，一个月内曾施打BNT疫苗，某晚下班后，下肢出现密密麻麻的红色出血点。

疫苗诱发免疫反应　攻击血管造成工程师下肢出血

何谓「过敏性」紫斑症？王铭崇解释，是因身体出现过度的免疫反应攻击血管，造成发炎，血管发炎使血管壁出现破损，红血球就跑出来。且通常是小微血管发炎，变成皮肤总会有密密麻麻且小小的出血点。过敏性紫斑症最常出现在孩童身上，大多是感冒或是接触到过敏原引起的。而该名工程师，于施打疫苗后体内开始产生抗体，诱发免疫系统过度反应，开始攻击身体的组织或器官，王铭崇表示，疫苗产生抗体需要一段时间，约莫2-3周，该名工程师确实在一个月内出现紫斑症，可归因于疫苗引起的。

若民众疑似出现「过敏性紫斑症」症状，王铭崇表示，务必尽速就医，一般临床上患者若出现紫斑，严重可能会有内出血的情形。若身上出现一大片瘀青、血肿，不排除是白血病，必须透过医疗端检查，才能够判断是否有急迫性，以及是否为血液凝固的问题。

若就医检查后一切数值正常，仅是单纯的微血管出血，王铭崇建议，应避免久站久走以及跑步，否则会促使微血管扩张，反而让出血更严重。并且可以透过冰敷，以及涂抹由医师开立的药膏，可以使血管收缩并让出血的斑点尽速吸收掉。