57岁的许先生两年多前开始感到胃部不适，一再隐忍后变严重才就医做胃镜与切片检查，确诊为胃腺癌0期。为杜绝后患，医师建议开刀治疗，但对于手术的不安与恐惧及认为才0期的侥幸心理，让他迟迟无法下定决心，拖了一年后症状急速恶化才赶紧回诊，没想到病情竟在短时间内快速发展，再次检查时已是晚期胃癌。

所幸许先生在建立正确抗病心态并积极接受妥善治疗后，如今已恢复从前活力，还重拾热爱的羽球，笑说每周至少要打两次球才够。许先生除了持续积极抗癌之外，也提醒民众不要跟他一样拖延，一旦出现不适就要及时接受治疗，如果不幸确诊也一定要保持正向，他分享：「人要乐观，细胞才会活络，一旦悲观啊！连细胞都会死气沈沈。」

▲病友许先生注重良好生活作息及运动习惯的养成，并且积极接受治疗，看起来相当有活力

胃癌症状易混淆　确诊时多已为晚期

由于胃癌症状多为非特定性，类似胃溃疡、胃食道逆流等肠胃疾病，除非能尽早进行内视镜检查，不然早期发现十分困难。约有4成胃癌患者确诊时，癌细胞多已属无法切除之局部晚期或转移性胃癌，无法透过手术完全清除肿瘤，且转移性胃癌存活期中位数约仅一年。故晚期胃癌治疗中，如何延长患者存活期为首要治疗目标，其中，全身性化学药物治疗扮演着相当重要的角色。

过去晚期胃癌的全身性治疗选择不多，即使标靶药物出现，但实际上可使用标靶药物的患者比例只有约6%，大多仍仅能依靠化疗。而高雄医学大学附设医院内科学讲座教授暨国家卫生研究院癌症研究所特聘研究员陈立宗教授带来好消息：「以免疫疗法为例，日前也核准用于HER2阴性晚期胃癌治疗，此治疗选择突破存活期不到一年的困境，让晚期胃癌治疗阵容多了一位精兵。」

确诊晚期胃癌勿灰心　新型治疗方式带来希望

近年来，免疫疗法成为癌症治疗新趋势，相较于过去传统治疗方式多为直接攻击癌细胞，免疫疗法是经由唤醒自身免疫系统加以攻击或消灭癌细胞，因此较不易产生抗药性，正被广泛使用在许多癌症治疗。

台北荣民总医院肿瘤免疫治疗中心陈明晃主任表示，现在免疫药物亦能在第一线与传统化疗药物合并使用，有望使更多患者受惠。且经最新临床研究证实，可达到较佳的治疗效果，陈明晃主任进一步说明：「台湾癌登资料显示，转移性胃癌患者单用化疗整体存活期为7个月、单采手术切除整体存活期为3.9个月，而免疫合并化疗突破过往存活期不满一年的困境，让晚期胃癌治疗困境出现一道曙光，且研究结果显示，有6成患者肿瘤明显缩小，相较于传统化疗，有较良好的长期疾病控制，让患者能够拥有较佳的生活品质，建议患者尽早与医师讨论免疫治疗的可行性。」

提高警觉　预防胃癌从日常生活开始

目前晚期胃癌的治疗整体预后，仍然因未能及时确诊导致相较其他癌症更为不佳，因此，如何早期发现、早期治疗是当前面临的课题。陈立宗教授呼吁，胃癌好发族群大多为60岁以上之长者，但近年临床观察，30至40岁的患者也屡见不鲜。

且即使近年在饮食卫生条件的提升，及幽门螺旋杆菌廓清治疗的广泛使用下，胃癌发生人数也未持续减少，故民众平时仍应多注意健康饮食摄取，多吃蔬菜水果，少吃烟燻、醃渍食物。若持续出现肠胃不适症状，如：胃胀痛、消化不良、食欲差、甚至消瘦等，尽快就医检查，不可轻忽当作只是一般肠胃不适，积极且正确地治疗为对抗癌症之不二法门。