许多人听到癌症就胆战心惊、头皮发麻，但事实上死亡率比多数癌症更高的「心脏衰竭」，其严重性却常被忽略。亚洲大学附属医院周哲毅副院长表示，心脏衰竭患者中近半数会合并肾脏问题，也就是俗称的「心肾症候群」，且五年存活率仅有一半，千万不可掉以轻心。

心脏衰竭，肾脏也会出问题？　先搞懂「心肾症候群」

根据美国肾脏病学杂志分析，有心脏衰竭、心房颤动及中风等病史的人，发生肾衰竭机率比起无心脏相关疾病的人高10倍。除此之外，过往临床案例亦显示，肾功能不佳者也会连带出现心血管问题，因此，连结两者关联性之「心肾症候群」概念也被提出。

周哲毅副院长解释两者关系，当心脏衰竭导致血液输出量不足、心输出量下降，血液就无法顺利输送到肾脏，使肾脏无法排出体内多余水分进而造成体液失衡；反之肾损伤时因水分无法排出，需靠心脏将水分打到其他器官，长久下来容易使心脏过度负荷导致心脏衰竭。

针对心、肾个别用药　能协同改善两者情形

以心脏衰竭为例，患者初期会容易喘、疲惫，也可能伴随下肢水肿现象，若后续观察出现尿量减少、泡泡尿情形，即有高机率已发展成心肾症候群。

周哲毅副院长说明，目前以心肾症候群治疗准则而言，仍以针对心脏问题或肾病变个别用药为主，举例来说，患者先诊断出心脏衰竭才发现肾脏病，即会以心脏衰竭治疗为主；反之则以治疗肾病变为先。

但近来有多重机转药物出现，临床观察用药情形后发现，患者除了心脏衰竭获得控制之外，肾功能也同时有改善的迹象。

治疗层面再升级　注重疗效同时兼顾生活品质

现今疾病治疗除了重视疗效之外，患者与医师也更加看重生活品质。周哲毅副院长举例，过去心肾症候群患者症状严重时，常并发肺水肿进而需收治住院至症状缓解，出院后若症状又恶化便需再次住院，不断循环，严重影响患者日常生活。

随着医学发展进步，新药物不但可以降低死亡率，也能降低肺水肿机率，就比较不需要反复住院，能协助改善患者生活品质。周哲毅副院长有感而发，俗话说「医病、医心」，医师治疗患者的目标，除了让其活得健康之余，也要活得快乐。

规律用药、培养运动习惯　助心衰患者找回良好生活品质

周哲毅副院长提醒，不论是心脏衰竭或是肾病变，患者都需配合医嘱规律用药，同时保持运动习惯，才能维持良好体力对抗疾病。

另外，心脏衰竭患者只要定期回诊、规律服药，症状便可以稳定控制，加上生活、饮食调整，及近年心脏衰竭照护与治疗渐趋成熟，心脏有机会回复正常大小，进而维持生活品质。

【本卫教文章由台湾诺华协助刊登】