儿童神经重症牵涉的领域很广，疾病种类繁多而个案数少，需要儿童神经内外科和多部科的介入，整合式的诊查、治疗和追踪。台中荣民总医院引进全美国长年排名第一的儿童医院－波士顿儿童医院（哈佛大学的教学医院）与约翰霍普金斯儿童中心等国际儿童医学重镇的诊疗、追踪模式，能够提供在地、及时、长期且多面向的专业医疗服务。

一月婴有血管瘤　医疗团队齐发

小俊1个月14天男婴，体重4.59公斤，24天大有右颞肿块，两周内快速变大，有食欲下降 (90->40cc/Q4H)、呕吐、烦躁，收入新生儿加护中心由王德明主任诊治。2020年9月磁振造影(MRI)显示颅骨有大肿瘤，最大直径5公分，压迫脑干、侵犯头骨，肿瘤内有出血、血管丰富、有中脑膜动脉充血。因顾虑手术直接切除大肿瘤造成婴儿承受不了的出血，经做活体组织切片，病理诊断为血管瘤，使用药物使肿瘤缩小，并安排复健，促进脑神经发育。

儿童开颅手术　先使用药物治疗缩小肿瘤

2020年10月在复合手术室进行婴儿麻醉与栓塞，由儿童心脏科詹圣霖主任置入导管，介入性脑血管外科崔源生主任进行经动脉血管栓塞。栓塞后三周，电脑断层显示肿瘤内出血吸收，肿瘤体积减少。在药物使用下，在栓塞二个月后，肿瘤厚度由4.5公分降至1.8公分，脑干减压，此时小俊已养壮到体重6.65公斤，2020年12月由儿童神经外科周育诚主任进行开颅手术完全切除肿瘤；术后恢复良好，已追踪将近一年。

治疗婴儿血管瘤　生长位置是关键

「婴儿血管瘤」因血管内皮细胞增生而产生，婴儿血管瘤好发于头颈部，约占50%，其他身体部位也可能有，但婴儿血管瘤长在颅骨很少见，占颅骨原发良性瘤的2%。治疗目标为预防或逆转危及生命或功能的并发症，防止或尽量减少残留皮肤变化造成的毁容，尽量减少患者和家属的心理压力，充分治疗溃疡以尽量减少疤痕、出血、感染和疼痛。

复合手术室　跨科别分阶段治疗

至于「婴儿血管瘤」治疗方式，包括药物、手术、栓塞等，而针对少见在颅骨且造成脑干压迫的婴儿血管瘤，因肿瘤血管丰富，为降低婴儿手术大失血的风险，运用尖端医疗的复合手术室，及多专科分阶段治疗，让婴儿得到较安全而适切的治疗。