新冠肺炎疫情全球延烧，也连带提升民众防疫意识，但除了新冠肺炎之外，其实还有许多传染病，严重性也不容忽视。其中，流行性脑脊髓膜炎主要透过无症状带菌者之鼻咽喉分泌物或飞沫而感染，因早期症状特异性低、且临床表现多样、类似流感，易被家长忽略。台湾儿童感染症医学会理事长暨马偕儿童医院邱南昌医师说明，婴幼儿如长时间接触感染者或带菌者，发病率更是常人的500-800倍，再加上极高的重症率与致死率，被喻为婴幼儿健康的隐形危害！

婴幼儿为最大受害者　24小时内病情快速进展

流行性脑脊髓膜炎以高带菌率、重症率与死亡率出名，全球每年约有超过250万人遭受脑膜炎危害，近23万人死亡且高达50万人因并发症而生活失能。而据卫生福利部疾病管制署资料显示，台湾近18年每年皆有本土确诊案例，代表着社区里潜藏着感染风险，随时皆可能爆发，吁民众千万不可轻忽。

台湾儿童感染症医学会秘书长暨马偕纪念医院儿童感染科纪鑫主任表示，流行性脑脊髓膜炎与新冠肺炎最大的不同，在于婴幼儿为最大受害者。以发生率与重症率来看，新冠肺炎确诊者中50岁以上占近5成，且重症与死亡的风险随年龄上升而增加；流行性脑脊髓膜炎则是婴幼儿有最高的发生率与重症率，高达3成以上的感染者是4岁以下婴幼儿。

纪鑫主任提醒，一旦感染，病情可能于24小时内急转直下，约5%-20%患者染病后24小时内会直接进展成严重脑膜炎败血症，且每五位感染者中就有一位终其一生会受严重并发症所扰，包含重大截肢、肾衰竭、脑性麻痺、智力损伤、听力丧失等等。

预防胜于治疗　医：高风险群建议施打疫苗

有鉴于流行性脑脊髓膜炎对于婴幼儿的高威胁性，英、澳等先进国家已将各血清型疫苗列入婴幼儿常规疫苗接种。先进国家把流行性脑脊髓膜炎疫苗纳入常规接种，由此可见各国对脑膜炎的重视与疾病预防的重要性。

过去台湾针对流行性脑脊髓膜炎有四价接合型，仅可预防A、C、Y和W- 135等四型，并不包含台湾较为流行的B型。邱南昌理事长解释，由于细菌结构型态与人体神经元相似且具有高度多样化，过去在疫苗研发上非常艰难与耗时。然而，随着医学技术的进步及疫苗的发展，现在已可透过疫苗预防5种型别的流行性脑脊髓膜炎。

预防胜于治疗，邱南昌理事长提醒，根据学会预防指引，建议婴幼儿以及婴幼儿照护者接种疫苗，除此之外，其余高风险族群，如：居住或即将前往高盛行地区者、先天无脾或脾脏切除者、HIV 感染者、补体缺损或免疫缺损者等，也建议同时接种B型脑膜炎双球菌疫苗与脑膜炎双球菌四价接合型疫苗。 

提升保护力也要超前部署　谨记「543」口诀

每年冬、春两季是流行性脑脊髓膜炎的好发季节，面对即将到来的流行高峰期，为提升大众的疾病意识与预防观念，台湾儿童感染症医学会公布最新《流行性脑脊髓膜炎预防指引》，建议民众可依照台湾流行的血清型别，优先选择最符合的预防型别疫苗，并搭配良好卫生习惯如勤洗手、戴口罩等。

同时，学会也以「预防流行性脑脊髓膜炎，谨记『543』保护全方面」作为口号，希望呼吁「5」大族群，留意「4」大症状（婴幼儿：发烧、呕吐、躁动不安、活动力差；成人：剧烈头痛、高烧不退、恶心呕吐、神智不清），并透过「3」招（维持良好卫生习惯、避免长时间处于密闭拥挤空间与接触呼吸症状患者、接种疫苗）来预防流行性脑脊髓膜炎的侵袭。

图片

▲台湾儿童感染症医学会公布最新《流行性脑脊髓膜炎预防指引》，「543」口诀提升保护力