一名 39 岁的李先生(化名)在大公司担任主管，平常酷爱收集名牌球鞋，也爱穿出去展示，但近期脚后跟突然莫名疼痛，甚至还肿得像「面龟」，出门只能穿拖鞋。李先生急忙前往医院求诊，经详细诊断评估后确诊是「僵直性脊椎炎」。一开始用药治疗的效果并不理想，不过使用生物制剂治疗后已明显改善，李先生又可以穿着心爱的名牌球鞋游山玩水了！

下背痛超过三个月　小心僵直性脊椎炎！

台中荣民总医院埔里分院过敏免疫风湿科许伯爵医师表示，僵直性脊椎炎好发症状除了典型的下背痛、腰痛及脚跟痛之外，还可能合并屁股疼痛问题。患者通常会在晨间起床时，腰背处会感到酸紧感，严重时还可能因疼痛而无法入睡造成失眠，影响患者的生活品质。僵直性脊椎炎患者的僵硬及疼痛，动一动就会获得纾缓，因而常造成患者忽略就医，延误诊断多年，错过黄金治疗时机。医师提醒若出现超过３个月的下背痛，就应及早就医检查。

消炎止痛药效果不佳　使用生物制剂缓解发炎

许伯爵医师说，为了缓解僵直性脊椎炎患者因疼痛带来的身体不适，初期会先使用消炎止痛药，某些患者则需要使用其他免疫调节药物，如果透过消炎止痛药及免疫调节剂仍然无法有效控制病情，生物制剂可能提供患者进一步的疗效。过去没有生物制剂的年代，医师可以提供的治疗选项有限，而今生物制剂纳入健保给付，符合条件的患者可以得到更妥善的治疗。对于未符合健保规范的个案，能够自费使用生物制剂也能获得更进一步的改善。

许伯爵医师提醒，僵直性脊椎炎早期症状并不明显，建议有家族病史，在45岁以前有腰背痛长达三个月以上者，应该至医院由专业的过敏免疫风湿科医师评估，早期发现并积极配合治疗，才是远离疼痛的不二法门。