免疫检查点抑制剂是目前肝癌治疗的趋势，比起原本仅使用标靶药物只能延长存活期12个月，如今再搭配抗血管新生标靶药物，可延长患者存活期逾23个月，且合并疗法对肿瘤反应率近3成、疾病控制率73.6%，若能持续治疗超过半年，疾病控制率可达近9成；但亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师陈政国表示，108年通过健保给付后，施行一年多来，全国对于药物反应率仅1成多，也因为达预期医疗效益，故不再给付。

65岁菇农罹第四期肝癌　免疫治疗救一命

一名65岁许姓菇农，罹患B肝未定期追踪，平时除了白天工作，夜晚也得关注菇类生长状况，三年前因腹痛休克送急诊，确诊为第四期肝癌，三年来持续接受化疗、载药微球栓塞等治疗，其中更因肿瘤侵袭大肠接受手术切除，后来又因黄疸过高导致肝衰竭，所幸每次都出现一线生机，再加入标靶药物及施打免疫检查点抑制剂后，也让B肝及肝肿瘤获得控制，但如今健保不再给付免疫治疗，让患者对后续疗程感到忧心。

免疫治疗有效控制肝癌　医喊话可望纳健保

陈政国医师说明，以此个案为例，接受免疫检查点抑制剂治疗到现在，成功控制病情，也顺利恢复日常，但每两周须施打一次，每次疗程就得花费15万，所幸当时有健保给付，才不需承受庞大的经济压力，如今目前健保不再给付免疫检查点抑制剂，也让患者忧心后续难负担医疗费用，得中断治疗。

早期肝癌症不明显　应提高警觉

因此，若能考虑将免疫检查点抑制剂治疗恢复纳保，可望造福真正有需要的患者。陈政国医师强调，肝癌三部曲为肝炎、肝硬化及肝癌，因此若为B型、C型肝炎患者，应配合医嘱服药，以控制病情，早期肝癌症状不明显；若出现不明原因腹胀、腹痛、容易疲劳等症状，就应尽快就医检查。