说肥胖是令人困扰的身体问题，想必没有人会对此有异议，全台湾甚至全世界，肥胖都是居高不下的问题，美国有三分之二的人被肥胖问题所困扰。其实，他们长期背负著身体上的负担，在心理层面也饱受煎熬，以国内外文献而言，他们相较于一般人有更大机会出现心理困扰或情绪失控的症状，例如忧郁、焦虑，以及相关的精神疾病。
 
忧郁症是最常见的肥胖心理困扰。患者情绪低落，会莫名的哭泣、精神散漫、对生活事务缺乏兴趣；也常有自杀的想法，失去自我价值、缺乏自信。对于日常生活则是普遍缺乏活力、失眠、饮食不正常（食量减少或增加），毫无生活品质可言。常有人疑问，肥胖与忧郁的因果关系。从现阶段研究来看，两者该是互为因果。可以这样说：「肥胖者因为身心压力，产生忧郁的症状；相反，忧郁者也因为身心变化，导致肥胖问题。」

典型的焦虑症状有：坐立不安、发抖、全身酸痛、反应激动、盗汗、呼吸急促、肠胃不适、睡眠问题等。它与肥胖的关系跟忧郁症很相似，肥胖带来精神压力与身体不适，使人产生焦虑不安；相反，焦虑者承受压力时，可能借由暴饮暴食纾解压力，使得体重直线上升。

有少部分人没有上述明显的症状，却苦于无法控制食欲，进而暴饮暴食，体重忽胖忽瘦。他们虽能意识到自身行为的病态，却无法停止；便只能在暴食后，试图以节食、催吐、服用泻药等强制的手法，去除多余摄取的热量以及自身的罪恶感。

综合上述症状，我们可以知道精神疾病产生的肥胖问题，并非单纯由控制食欲、身体运动、饮食习惯改变等生理掌控便可解决的。它需要身心双方同时治疗，由精神疾病专家和减重专家一起配合，才能得到完整的改善结果。是故，接受减重治疗者，同时也应有完整的心理状况评估，经双方判定后对症下药，以找出真正的病因及相应的解决方法，才是减重良方。

参考资料：
黄致锟，《窥探减重手术的奥祕 从胃瘦起》，大康出版社，2009.12
茱蒂丝．威尔斯，《减重圣经》，麦田出版社，2007.3
订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松