中风患者除了会有嘴歪眼斜、肢体无力或麻木、口齿不清等症状，也常有肩膀疼痛的困扰，像僵硬、挛缩、活动困难、手臂无力、麻或刺痛、肩关节明显错位等情况，因而导致减少活动，恐影响复健进度及生活品质。卫生福利部南投医院陈怡君物理治疗师指出，主要负责发送信号的大脑因中风受损，使得肌肉张力因信号过度活动或活动不足而发生变化，导致痉挛或松弛，部分患者甚至也会有肩部并发症等情况。

中风者肩关节肌肉无力　易诱发肩部半脱位

包括肩部半脱位、肩部夹挤、痉挛及冷冻肩等都属于中风后肩痛四个常见的原因，其中像肩部半脱位就是因支撑和稳定肩关节的肌肉无力和活动不足，促使没有力量将手臂固定在正确的位置，这时就会因手臂的重力造成肩关节半脱位引发疼痛。陈怡君治疗师表示，至于痉挛则是因肌肉张力使肩部肌肉紧绷导致僵硬及疼痛，冰冻肩则是因痉挛导致手臂和肩关节的活动减少，肩部的韧带和关节囊变硬，形成粘连性关节囊炎，使肩关节结缔组织变厚，限制活动范围。

治疗中风肩膀疼痛多样性　治疗前须经医师评估　　

陈怡君治疗师说明，治疗上，可采以消炎止痛药物、肉毒杆菌注射、肩胛上神经阻断术、拉筋运动、软组织松动、制作副木、摆位、肌内效贴布、主动被动关节活动练习等方式，或借由肌力训练帮助恢复日常，但仍须针对患者个别的状况选择合适的治疗方式。

中风者出现肩膀疼痛　尽早治疗避免严重恶化

此外，中风者和照顾者应该注意肩部保护，除了坐下或躺下时尽量使手臂和肩膀有支撑且在正确的姿势，照顾者在协助中风患者上下床或站立时，应避免拉扯或抓住患侧的手臂或肩膀，以防止韧带扭伤、肌肉拉伤等情况发生。陈怡君治疗师强调，中风者若有肩膀疼痛情况出现时，就应尽早接受治疗，即时治疗才能避免肩部并发症严重恶化，甚至影响手臂活动。