HER2阳性乳癌有着高复发、高转移风险的特性。在标靶药物问世后，HER2阳性之乳癌患者其平均存活期之延长与复发率之降低都有明显改善。不过国外长期研究发现，使用健保给付的辅助标靶药物治疗一年，虽然可以降低复发机率，但追踪十一年后仍有30%患者复发。

高风险HER2阳性　可考虑接受超过一年之标靶治疗

天主教圣马尔定医院血液肿瘤科林静怡医师说，目前针对HER2阳性早期乳癌患者的术后辅助治疗，主要是希望能把手术后残存的癌细胞杀死，降低患者复发的机率。如果患者的肿瘤体积比较大，或是已经发生淋巴结的转移，就属于HER2阳性中，复发风险较为高的族群，这类病患即使接受辅助治疗预防癌细胞再次卷土重来，仍有较高的机率会发生复发。目前美国国家癌症指引建议，针对这类高风险族群，可在使用完一年单株抗体辅助标靶治疗之后，接续使用一年的小分子标靶药物作为强化辅助治疗，降低患者的复发及转移风险。

病理未完全缓解者　再降复发率

根据国外临床研究，若是使用于HER2阳性有发生淋巴结转移的病患身上，在单株抗体辅助标靶治疗一年后，接续使用小分子标靶药物治疗一年，比单纯使用单株抗体一年，可以再降低五年内30%的复发风险。术前辅助治疗后仍有肿瘤（病理未完全缓解）的HER2阳性乳癌病人身上，完成总共两年的辅助治疗与强化辅助治疗，可以降低11.9%的疾病复发率，提升13.2%的存活率。

预防性给药　可降低副作用发生

很多人在癌症用药上，会特别担心药物带来的副作用。天主教圣马尔定医院血液肿瘤科萧士铨主任解释，临床上这类小分子标靶药物常造成的副作用是腹泻与肠胃不适，但只要搭配适当之辅助药物，就可以预防副作用的发生，临床上因为副作用而停药的病人比例也会少很多。

小分子强化辅助治疗　突破性提升HER2阳性乳癌存活率

萧士铨主任补充，这类小分子标靶药物的诞生，是早期HER2阳性乳癌的一大突破，近年来HER2阳性早期乳癌治疗上虽然不断有新药与新的临床研究，但这些新的进展对于降低病患的复发并没有带来明显的进步。然而这类小分子标靶药物的问世，提供具高风险复发之早期乳癌患者一个兼具治疗便利（口服）与有效降低复发风险的好选择，但病患仍须持续回诊追踪，即可提早达到及早发现及早治疗的目标。