全球疫情截至2/13,确诊数已破4亿,死亡人数则超过581万且节节攀升。尤其欧美地区的发生率及死亡率是最高,而台湾的疫调作业相当积极、扩大匡列采检与境外检测,相较国外的发生率、死亡率都偏低,台大公共卫生学院陈秀熙教授在《新冠肺炎防疫科学园地》直播中表示,台湾的防疫进程即将进入「动态清零」的阶段,而全世界大部分国家,则已经突破疫情有效的控制点,进入与「病毒共存」的阶段。
海外与「病毒共存」波及经济、医疗 台湾仍须以清零为目标
究竟什么是「病毒共存」、「动态清零」、「重症轻零」阶段?陈秀熙提出「Omicron防疫光谱」(如图一),基本上有两个极端,一是病毒清零、另一是病毒共存,台湾和纽西兰在新冠肺炎疫情爆发时是以病毒清零为目标,但全世界现今则是以病毒共存为趋势,导致确诊数惊人攀升,陈秀熙表示,这对医疗能量与经济生产力损失有很大影响,台湾绝对不可能走向病毒共存这条路。
年前台湾爆发的Omicron疫情,陈秀熙表示,台湾境外移入个案数每周仍维持300名确诊,对医疗量能而言,如何做好轻症分流、集中检疫管理,以及防止重症发生,是未来监控境外移入个案的重要策略。而台湾的本土疫情已获控制、渐渐趋缓,陈秀熙认为,这和全台疫苗追加剂覆蓋率高,及落实防疫措施有关。若台湾每周确诊数可控制在350以下,可达到「重症清零」的标准,台湾虽然目前还是出现1、2例重症患者,但几乎达到标准,且高雄、桃园疫情已有效控制,很快将迎向「动态清零」。
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▲图一:Omicron防疫光谱。@《新冠肺炎防疫科学园地》线上直播
陈秀熙:对台湾疫情持乐观态度 2个月有望清零
陈秀熙进一步详细分析,台湾经过桃园机场群聚案爆发后,第一阶段是采取「重症轻零」,压制疫情不让重症产生,保护人民最基本的安全,让疫情逐渐受到有效控制,接着渐渐往「动态清零」的方向来移动,意即因Omicron传播力强,清零完一段时间,仍会因隐形感染个案造成小群聚感染,但每个国家可容忍的数量都不同,视需求而定。
陈秀熙表示,如果要从重症清零正式进入动态清零,台湾每周确诊数除了应落在350-500位个案,还得有效匡列、采检,阻止小型的群聚感染疫情扩大,未来这2个月就有机会可以创造0确诊。万一疫苗施打速率不够快,若NPI(非药物介入措施)又受到影响,一旦群聚感染增多就以重症清零为目标压制疫情,再变成小群聚感染的动态清零,这是目前应采取的台湾模式。
而欧美国家与病毒共存的现况,未来研发新药物与新世代疫苗,会慢慢走向「类流感化」的防疫,也就是确诊数不会这么多,只会出现地方性的感染个案,变成一种可治疗的疾病。陈秀熙表示,台湾未来融入全世界之后,如果这支病毒没有再变异,就会同样进入流感化趋势,与人类共存。但过程中无法排除万一与病毒共存时个案数多的情况下,可能会产生变种病毒,因此仍须提高警觉持续监测。
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▲图二:台湾防疫三阶段。@《新冠肺炎防疫科学园地》线上直播