开学了，有注意到孩子的心情状况吗？除了做好防疫措施，更要关怀青少年的心理健康，在开学期间进行情绪筛检，有助于及早发现忧郁青少年并给予适当协助与诊疗。根据一篇发表于2021年5月《美国医学会期刊网路版》（JAMA Network Open）的研究指出，12至17岁青少年的重度忧郁症发病率从2011年的8.3%增加到2016年的13%。仅有三分之一的青少年接受治疗。而校园进行忧郁症普筛，有助于忧郁症状的青少年被辨识出的机率。

青少年忧郁症已蔓延　不可忽视

该研究由美国预防医学工作小组所进行，研究者于2018至2020年间，将宾州14所学校9至12年级共12,909名青少年随机分配到两组，一组进行病人健康问卷（PHQ-9）的普遍筛检，另一组则进行学校的常规标靶筛检（targeted screening，筛检认为可能有问题者），在筛检中出现可能的忧郁行为者会被转介给受过专业培训的工作人员进行追踪，并采用参与式行动方法，与参与的学校合作，运用学校现有资源提供干预措施。

结果发现，与标靶筛检组相比，接受普遍筛检的青少年被识别出忧郁症状的机率高出5.9倍，被确认需要治疗的机率高出3.3倍，开始忧郁症治疗的机率高出2.1倍。研究也指出，当研究者整合当地的知识和资源时，新的干预措施更有可能被采用并持续下去。

青少年面临身心转换期　学校应忧郁普筛、给予关怀

中华民国咨商心理师公会全国联合会常务理事胡延薇分享，上述研究显示忧郁症普筛，可及早发现有忧郁倾向的青少年，运用或整合现有资源给予青少年及时协助，可避免忧郁症状恶化达到预防的效果。

她说明，青少年时期正好是人类发展阶段中的身心转型期，容易产生不同层面的适应问题，若学校能借由忧郁症普筛找出高关怀族群并及时给予协助，化被动为主动，在辅导工作上有积极的意义，在台湾，教育部也已积极推动校园高关怀群的普筛，通常在大一新生入学后实施，借此达到忧郁与自杀的防治。

胡延薇提醒，即便施行普筛也是会有漏网之鱼，其中原因包含施行时间点、施行的次数、相关人力的配合（如长期追踪、后续转介），建议除了普筛外，透过师生与同学间彼此的关怀，建立自身情绪检视的习惯，以及了解心理健康相关资讯并懂得适时纾压维持健康身心，会是更好的防范方法。

建议学校与医院结合资源　提高发现率、就诊率

董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨表示，上述研究显示，校园进行忧郁普筛，可提高青少年忧郁症的发现率与就诊率，建议台湾除了在大学进行也应该要在高中实施，学校可以和地区的医疗资源结合，虽然医师进入高中校园不能直接开药，需要由家长陪同孩子就医，但常规标靶筛检有便于忧郁青少年的后续追踪治疗。

青少年忧郁症状「非典型」须当心

叶雅馨说明，成人忧郁症较常以典型忧郁症的形式呈现，像是情绪低落、常常想哭、没胃口、常常有负面想法等，而青少年忧郁症往往以非典型的形式呈现，主要可分成七种形态：

1.身体出现很多小毛病。

2.暴食/厌食。

3.过度在意自己的身材。

4.强迫性思考。

5.恐慌。

6.情绪起伏强烈。

7.性格大变。

父母较难觉察家中的青少年是处于叛逆、忧郁情绪还是罹患忧郁症，反倒是教育现场第一线的老师，较容易从众中发现差异，同侪也相对容易发现自己的朋友是否与以往不同，叶雅馨建议学校除了进行忧郁症普筛更要重视心理健康促进的知能传递，建立学校老师和青少年懂得忧郁症的辨识、预防及适时寻求协助。