71岁李老先生罹患巴金森氏症已经8年，一直都接受levodapa治疗。在罹患巴金森氏症四年后，出现认知功能障碍，进行多巴胺药物治疗时开始出现幻觉，但是停药后症状并没有消失。他表示，他每天都会看到脸部不清晰、会改变大小像雾气一样的鬼怪，这些幻觉每天都会在夜间出现。

疑巴胺药物副作用我至　多在患病十年后出现

根据资料显示，巴金森氏症（简称PD）患者出现视幻觉的盛行率约为40%，通常是在患病十年后会出现，目前关于巴金森氏症合并幻觉的致病机转尚不清楚，中山医学大学心理系何应瑞教授分享，PD患者长期治疗后，33%会出现视幻觉，所以一般认为PD的幻觉症状可能是多巴胺药物的副作用，原因为：（1）开始使用levodopa时通常会出现精神症状；（2）PD的精神症状在停药期间会较为缓解。

但是有些患者在接受levodopa治疗前就已经出现幻觉，而且幻觉症状与药物剂量无正相关，甚至部分患者在停止使用levodopa后幻觉症状仍然持续出现，因此，这个说法还需要更多的论证。  

 PD合并出现失智症　有70%会出现视幻觉

何应瑞教授指出，PD患者出现幻觉症状与后期并发失智症有相当大的关连，目前已知大脑皮质内乙酰胆碱神经系统退化导致阿兹海默氏失智症，相似地，出现视幻觉的PD患者的大脑内许多区域也发生神经退化，新陈代谢速率较低，出现幻觉的PD患者的认知功能通常低于没有幻觉的PD患者，所以巴金森氏症者出现幻觉，是导因神经系统功能退化。

此外，PD产生幻觉除了与并发失智症有相当大的关连之外，其他非动作障碍症状交互影响也会促发产生幻觉，例如：忧郁症、睡眠干扰、视觉功能障碍、视觉功能障碍、神经心理机转错误。

巴金森氏症失智症出现视幻觉　常见有6特征

何应瑞教授进一步指出，出现视幻觉之PD患者具有下列特征：（1）认知功能较差、（2）罹患PD较久、（3）白天精神不济、（4）年纪较大、（5）运动功能较差、（6）忧郁症状较严重等。

目前巴金森式症虽然尚无可治愈药物，但科学研究日新月异，每隔一段时间就有新的药物问世，让病友有更多的选择。