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27岁简先生身材高瘦,旁人总羨煞吃不胖体质,但他连续多天右胸突然剧烈疼痛,甚至影响呼吸,赴医经X光检查,发现左侧肺叶大范围无肺纹,确诊为自发性气胸。

自发性气胸 多属高瘦人

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师谢逸安表示,气胸成因为肺脏的肺泡破裂,使空气透过破口进入肋膜腔内,造成肺脏被空气压迫,出现部分或完全塌陷。气胸又可分为自发性气胸和外伤性气胸,其中自发性气胸依据是否有肺部病史又区分为原发性和继发性,前者的发生率为每十万人中有9人,85%在40岁以下,多是瘦高男性。

外伤性气胸 多与创伤有关

谢逸安医师指出,常见的继发性自发性气胸则可能因慢性阻塞性肺病、囊肿性纤维化、肺结核、肺癌,或是一些少见的罕见疾病,例如淋巴血管平滑肌肉增生症、兰格罕细胞组织球增生症等病情进展,造成肺部组织脆弱而破裂,进而产生继发性自发性气胸。

至于外伤性气胸则与创伤有关,像是因胸部穿刺伤直接伤害肺脏,或是因胸部撞击间接伤害,造成肺脏破损而导致气胸。

气胸常见症状 易因咳嗽、呼吸加剧

谢逸安医师说明,气胸常见的症状包括胸痛、胸部紧缩感,上述不适会因咳嗽或深呼吸加剧,半数患者会出现呼吸加快、呼吸困难等症状,严重时更会造成压力性气胸,当肺脏塌陷范围太大,会因换气量不足而缺氧,甚至影响血液回流造成休克,恐有致命危险。

症状不明显氧气治疗为主 出现呼吸困难速就医

若气胸面积小或症状不明显,可仅用氧气治疗,并持续观察追踪或已出现呼吸困难时,才会建议胸管或引流管置入引流,若胸管置入仍无法改善,下一步则要考虑使用肋膜沾黏法,或外科手术治疗。

谢逸安医师提醒,气胸有时症状不明显,当出现呼吸困难或胸痛时,应尽早就医、接受治疗,才能避免严重并发症。

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