86岁已当阿祖的张陈女士，心脏病缠身20多年，曾开过二次心脏大手术，如今身体健朗，能骑脚踏车追风、摇呼啦圈一百下健身；而减轻她疾病症状和延长生命的关键，在于她接受了经导管主动脉瓣膜植入术(Transcather aortic valve implantation；简称TAVI)。

主动脉瓣膜狭窄　发生率随年龄增加

高医心脏血管内科主治医师邱正安表示，主动脉瓣膜狭窄好发于65岁以上，发生机率会随着年龄增长而增加，国外研究指出70岁以上有70%以上罹患主动脉瓣膜狭窄。而病人走路或运动时就会喘，严重时会导致血流滞留肺部，造成肺积水，而无法平躺睡觉，甚至出现呼吸困难需要插管；一旦出现全身无力、头晕、喘，或严重到低血压及昏厥，就必须紧急接受手术治疗。

邱正安医师补充，据统计当有心绞痛、昏厥与心衰竭症状出现时，患者的平均余命就分别只有5年、3年与2年，若出现心衰竭症状又合并其他多重器官疾病，平均一年的存活率则剩下50%，因此严重主动脉瓣膜狭窄的猝死机率相当高，犹如一颗不定时炸弹。

传统开胸手术　年长者风险大、并发症多

心脏血管外科主任谢炯昭指出，传统开胸的心脏瓣膜置换手术，对于年长的患者来说，风险较大，且术后合并症多、恢复时间较久，甚至合并太多疾病而无法接受手术。自从 TAVI手术问世后，已成为全球高龄者主动脉瓣狭窄治疗之主流。

TAVI手术无须开胸　恢复速度较传统快

谢炯昭主任说明，TAVI手术只需从鼠蹊部划开一道约0.5公分的伤口，从股动脉置入以合金为瓣膜骨架，辅以缝制生物瓣膜为主体的支架瓣膜，逆行将支架瓣膜送至主动脉根部开启，取代原有瓣膜之功能，不但不需开胸接受体外循环使心脏停跳，也少了长达20公分的伤口，甚至住院与恢复时间也比传统手术快很多，对于年长患者来说为一大福音；尤其像张陈女士有接受过心脏手术又加上主动脉严重钙化，是TAVI手术的最佳适应症。