新冠肺炎疫情期间民众在家防疫,长时间盯着3C萤幕、活动空间变小而运动量不足,家长们还须面对孩子吵闹不休,压力增加,不少人头痛增加或恶化。近日Delta病毒入侵台湾,第一大症状竟是头痛,也让头痛患者不禁担心自己难道确诊了?!台湾头痛学会秘书长曁台北荣总神经医学中心主治医师王严锋医师分享,门诊中有位女性案例,自疫情进入三级警戒,即在家办公。处理公事之余,还要照料两个就读小学,同样因疫情在家的儿子,工作家务两头烧,让她过去偶尔出现的偏头痛,发作愈来愈频繁。
王严锋医师提醒,若出现搏动性的头痛,伴随着恶心、想吐、怕光、怕吵,而且活动时头更痛,与其担心确诊新冠肺炎前,更应怀疑自己罹患「偏头痛」。民众若有偏头痛问题,切勿过度忍耐或一味依赖止痛药,应尽早至神经内科就诊。目前有多款健保给付之针剂或口服药物可治疗与预防偏头痛,如肉毒杆菌素及CGRP单株抗体。疗效持续时间长,且改善每个月头痛天数达5成,提升患者生活品质。
眼球黏3C恐诱发偏头痛 怕光怕吵怕动要当心
王严锋医师说,偏头痛被诱发可分内部与外部原因:外部原因如气候、温度、食物、工作压力等;内部原因则如荷尔蒙变化、情绪与睡眠等;有些人会对声音与光线较敏感,因此疫情期间长时间使用3C产品时,便容易诱发偏头痛发作。
王严锋医师表示,有些人误以为偏头痛仅是症状,但其实偏头痛是种可治疗的疾病,只要头痛反复发生,每次持续4至72小时,且日常活动会加剧头痛,伴随恶心、畏光、怕吵等情况,即为偏头痛。全台约有200万人深受偏头痛之苦,严重影响患者日常生活与工作。
偏头痛是病可治疗可预防 勿把止痛药当万灵丹
王严锋医师补充,很多人不知道偏头痛是可治疗、可预防的,而非只是吃止痛药,若未妥善控制,容易变成慢性偏头痛或药物过度使用头痛。呼吁有长期偏头痛问题的民众,切勿过度忍耐,也别一味依赖止痛药或感冒糖浆,「止痛药只是急性用药,不能过量使用,否则会让偏头痛恶化,甚至成瘾,造成药物过度使用头痛。」
王严锋医师说,若是久久一次的偏头痛,可以适量止痛药应急,搭配调整作息、减少咖啡因摄取、养成运动习惯等;若偏头痛频繁发作,一个月有半数的日子都在头痛,持续超过三个月,很可能是慢性偏头痛,此时须及早就诊神经内科,考虑以预防性用药治疗。
疫情期间减少回诊首选长效型药物 助患者每月头痛次数减半
王严锋医师说,现有多款健保有条件给付的针剂或口服药物可治疗及预防偏头痛,包括肉毒杆菌素及CGRP单株抗体,其疗效持续时间长、便利性高,如CGRP单株抗体可持续1个月、肉毒杆菌素则可持续达3个月,特别适合不宜频繁回诊的防疫时期。王严锋医师补充,经国外试验发现,使用肉毒杆菌素治疗半年后,半数患者头痛天数改善达5成以上,且通常使用一个月后就能看出成效,副作用也较低。「临床上曾有位典型病患,过去一个月内头痛多达20天,使用肉毒杆菌素后,隔月降成10天,第三个月就只剩下几天。」此外,CGRP单株抗体则是近几年上市的新药,通常1个月施打一次,效果也相当不错。相较于以往传统口服药,这些针剂的共同特性就是安全性高,副作用少,但相对费用也较高。所幸健保已有条件给付,可嘉惠较严重且对传统口服药疗效不佳的病患。
王严锋医师提醒,若偏头痛一个月发作超过4-5天,或需经常性使用止痛药方得缓解,切勿再忍耐,请及早求诊神经内科。疫情期间可与医师讨论选用疗效持续长且有效之治疗药物,减少回诊频率,兼顾防疫安全并改善偏头痛,维持良好生活品质。