一位86岁的老妇阿美(化名)长期以轮椅代步,先前以为阿美是因年纪大才无法行走,然而在一次看诊中辗转发现,阿美行动不便竟是因为骨盆脱垂的关系,导致阴道处肿大得像颗木瓜。而经年累月行走时的摩擦,更让阴道处有好几处溃疡,后续经医师诊断,将部分阴道切除,并以人工网膜固定阴道,让阿美术后不仅能自行走动,也因减少了沈重的负担,恢复神清气爽的姿态,整个人仿佛年轻了十岁!
骨盆脱垂盛行率高 50岁以上妇女过半受影响
台北中山医院妇产科主任钟国腾医师表示,多数妇科疾病会伴随着女性年龄的增长而出现,其中尿失禁及骨盆脱垂,更与生产次数息息相关。根据临床显示,50岁以上妇女约有一半以上受到骨盆脱垂影响,盛行率极高。而骨盆脱垂顾名思义,就是骨盆腔器官从阴道位移脱落,临床上患者多主诉在阴道处会摸到一颗类似水球状的异物,随着时间拉长,可能还会引发排尿及排便等问题。
除了生产及老化外,长期腹部施力及严重骨盆松弛,都是导致骨盆脱垂的原因,当骨盆腔脱落时,其受支撑的器官如阴道、子宫、膀胱及直肠等,也容易出现脱垂现象。钟医师说明,阿美在20年前曾接受子宫切除手术,并在多年后阴道壁及膀胱产生脱垂问题,因此严重影响日常生活。
保守治疗或手术治疗 依患者症状及需求而定
目前大致分为保守治疗及手术治疗两种,症状较轻且后续有生产计画的女性,多先以保守治疗为主,包括骨盆电刺激、子宫托及凯格尔运动 ; 而阿美就诊时,因脱垂情况较为严重,加上无生产及性生活的需求,再与医师沟通过后,决定以手术方式将阴道溃烂处切除,再透过人工网膜强化支撑阴道,恢复正常生理位置,而此种方式也是现今临床上发展出较持久支撑的方式。
骨盆脱垂易影响生活品质 医吁患者尽早就诊治疗
钟医师提醒,骨盆脱垂是随着人体老化及生产发生的自然现象,女性朋友切勿因害羞不敢前去看诊,骨盆脱垂虽不会危害生命,且早期无明显症状,但易在日常中带来许多不便,更会严重影响生活品质,女性若警觉阴道有异常膨出物,务必尽早检查及治疗,在与医师沟通后,视个人情况找出最适合的治疗方法。