一名54岁女性，近日来发现脖子有突起的肿块，且喉咙时常有异物感，伴随吞咽困难、进食后有反刍（呕吐）的现象等，起初以为是甲状腺肿瘤，至新陈代谢科求诊发现肿块并非甲状腺细胞，而是消化道细胞，赶紧转介至耳鼻喉头颈部进一步检查。经食道摄影与食道镜检查后，证实患者主诉症状是因某种「K-J氏食道憩室」所引起。

食道憩室为空腔　食物残渣掉入易有口臭、异物感

台中荣民总医院耳鼻喉头颈部王仲祺部长说明，食道憩室形成原因是颈部下咽和食道间的肌肉环咽肌张力异常，慢慢导致食道产生另一个空腔，好发于四、五十岁以上的成年人。然而，空腔形成后，食物的残渣容易累积在空腔里面，进而出现口臭，或是异物感的症状，有时还会出现食物反刍现象。若食道憩室发炎，也可能使喉咙出现慢性疼痛。

食道憩室可能紧邻甲状腺　治疗时应留意并发症发生

食道憩室多半发生在食道括约肌之上，较靠近下咽（食道口）的部位。上述个案食道憩室发生的位置在食道括约肌下方，紧邻甲状腺，因此让患者误以为是甲状腺肿瘤。为改善患者主诉症状，需切除同侧甲状腺，以曝露出后方的返喉神经和食道憩室。王仲祺部长建议患者在手术时搭配止血融合刀避免出血，并使用返喉神经监测仪避免伤及返喉神经造成声音沙哑的并发症，并完整切除更后方的食道憩室。术后追踪至今，食道憩室没有复发的现象，患者也恢复正常吞咽功能。

返喉神经控制声带功能　术中仪器辅助提升手术安全性

返喉神经位于甲状腺、气管与食道之间，主要功能为控制声带运动，若不慎造成损伤，可能会造成单侧声带麻痺，出现讲话声音漏气、喝水容易呛到，或是声音沙哑等后遗症。

因此，王仲祺部长提到，在进行食道憩室或甲状腺切除手术时，为保留返喉神经功能，建议手术时搭配返喉神经监测仪，如同导航般可即时定位神经位置，避免伤及神经；此外，若同时辅以同步切割与止血的器械，能减少出血、让手术视野更清晰，也能缩短手术时间、帮助术后复原。不过他也提醒，此类病症若术后有伤口出血、异常分泌物、红肿、发炎或热痛感，也应尽早回诊进一步检查是否有并发症产生。