许多民众追求健康而选择代糖食品，最新研究却未发现代糖有益的证据！这篇WHO支持的研究发表在《英国医学期刊》(BMJ)，评估56篇研究比较成人与小孩，「无摄取」、「低代糖摄取」与「高量摄取」的实验证据，衡量指标包括体重、血糖控制、癌症，心血管疾病等。该研究没有发现代糖的益处，也无法排除其危害，呼吁更多大型长期研究。

代糖研究多争议　代糖益处无证据

根据《现场科学》报导，代糖可分为人工代糖，如阿斯巴甜、糖精；天然代糖则有甜菊糖等，由于代糖热量较低，理论上能帮助减重。然而研究团队指出，这56篇论文只有21篇实验性研究，其他35篇多是观察性研究，实验结果难以确认代糖成效，或缺乏代糖使用量、种类，造成代糖的健康益处充满争议和矛盾。对此该研究评估后发现，摄取代糖和没有摄取的受试者没有明显差别。

研究规模多过小　可信度不足

这些研究多半时间太短和规模太小。例如，一些小型成人研究表明，使用代糖后BMI和空腹血糖水平略有改善，或者低摄入量代糖与高摄入量相比，体重增加（-0.09 kg）略低，但证据可信度很低。在儿童中，与糖相比，使用代糖后BMI略增，但非代糖组别的体重却没有差异。此外，没有证据显示代糖对于过重成人或孩童减肥有益处。

回顾研究不够全面　未囊括所有代糖

《科学日报》报导，虽然该研究号称目前最广泛的回顾研究，另一来自哈佛公共卫生学院的研究者瓦桑蒂马利克(Vasanti Malik)评论，该研究仅针对特定的代糖，因而有所遗漏。例如，有篇近期长期研究指出一种不在清单上的代糖能预防增重，这篇研究并没有被回顾。但她也同意，需要更多代糖相关研究来帮助制定公卫政策。

代糖助转换无糖饮食　注意摄取量无危害

针对代糖的好坏，瓦桑蒂马利克强调，代糖能帮助重度含糖饮料爱好者转变习惯，改喝无糖饮料或水，减少心脏疾病风险，这与美国心脏学会2018年的最新指引雷同。英国国民保健署则指出，代糖的益处确实有待商榷，但只要在每日正常标准下，不用担心其危害。

参考资料：

1. No compelling evidence for health benefits of non-sugar sweeteners.

2. Sugar Substitutes May Not Help You Lose Weight, New Review Finds.

3. The truth about sweeteners.

4. Ingrid Toews, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ, 2019; k4718.