成大医院失智症中心主任白明奇指出，当视幻觉不影响生活，建议还是与之和平共处。

76岁巴金森症女性，看到父子牵着一只乌龟、鸟、女人、肩挑扁担的人。69岁女性看到3个男人从电灯蹦出来，或从花园跳出来，有时水流出来，猫从墙壁跳出来，病人知道这些都不是真的。成大医院失智症中心主任白明奇指出，当视幻觉不影响生活，建议还是与之和平共处。

看到不存在事物　恐是老年退化

白明奇指出，依据定义，视幻觉是在白天清醒时，看到不该看到或不存在的人、动物或东西；在许多人看来，根本就是荒诞不经，嗤之以鼻，但视幻觉可以是视觉系统年老退化过程中自然出现的现象，也可能是神经兴奋剂引起的作用，或仅仅是错觉。

在失智症逐渐盛行的时代，失智病人、甚至未达失智的轻度认知障碍的人，都可能在自然情况之下出现视幻觉。

路易体症易有幻觉　与大脑病变有关

白明奇说，虽然所有失智者都有可能出现视幻觉，一般而言，还是以路易体症与巴金森症的病人最常出现，高达8成以上路易体失智症病人有此经验。知名电影演员威廉罗宾森因为路易体症的困扰，最终走上绝路。

针对视幻觉出现原因，白明奇解释，医学界原本一直以为，巴金森病人或许是使用左朵巴胺治疗过量，进而造成视幻觉。后来发现，应与大脑本身的病变与神经网路连结改变，相关性比较大。

幻觉不影响生活　医吁和平共处

对于失智者的视幻觉，是要用药？还是和平共处？白明奇指出，有些失智者的视幻觉虽对药物有短暂效果，但如长期使用，仍须留意动作迟缓、增加心血管意外等副作用；且大部分病人逐渐可以理解视幻觉的不真实性，有很多人则是根本不愿意说出来。因此，如未对日常生活造成影响，建议还是与之和平共处。

虚拟实境其实可以让一般人体验病人的种种生活不便，其中包括专门介绍失智症病人的情境，最让他印象深刻的是路易体失智症的视幻觉。白明奇提到，日本大阪大学副教授山川（Yamakawa），曾到台南与他分享虚拟实境应用于临床医学的实际例子，透过此过程可帮助照顾者了解病人感受、进而同理，不再表现不以为然态度。