大家都想知道：要做几次治疗，症状才会好？

物理治疗师徐芳生分享，复健科的病人可以粗分三大类，一种是肌肉关节的疼痛，另一种是促进神经回路的动作发展（例如中风、儿童发展），另一种则是心肺疾患。

针对酸痛，现在的看法是，除了明显外力造成的创伤（例如车祸、摔倒......），平常错误的动作型态会让肌肉、韧带、肌腱、关节产生小创伤(Micro trauma)。

这些小创伤并不会造成立即性的不舒服，随着时间的累积，这些小创伤不断形成，造成沾黏或是疤痕组织，这些部正常的组织就会造成明显的不舒服感，比如说酸痛、动作受到限制……等等。

「什么时候症状才会好」是来自于治疗时程的不确定性以及成为慢性症状的担心。徐芳生表示，从医学的文献研究，可以从统计的方式，讲出什么型态的伤害「平均」多久会好，但是针对个别病人的状况要预测准确的复原时间，这是一件非常困难的事情。

不过可以确定的是，大部分积极的复健治疗，复原的时间也相对可以减少很多。

为什么天天来复健，效果却没有太大的进展？

因为台湾的就医非常方便，一旦出现这些症状，花个便宜的部分负担50元，人只要舒舒服服地坐着或躺着，靠著热敷、电疗、牵引……这些仪器治疗，酸痛就能舒缓许多。

离开医疗院所之后，原本的动作习惯没有改变，生活型态依然照旧，小创伤持续累积，沾黏、疤痕组织仍然存在，酸痛不舒服无法根治，只好每天抽时间来复建，再跟治疗师和医师抱怨复建都没有效果。

可以想像一下，造成酸痛不舒服的沾粘、疤痕组织就像下图示的大魔王，什么治疗都没做之前，血条100%。

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病人来做大约1小时的仪器治疗、运动治疗、徒手治疗后，大魔王损血60%，治疗结束的当下，只剩下4成的不舒服。

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但是回家后这23个小时内，造成小创伤的因素没有任何改变，沾黏、疤痕组织继续增生，大魔王慢慢回血成95%，疼痛不舒服的症状又再次出现。

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隔天再来复健后，大魔王再次损血60%，但回去的不作为，又再次让大魔王回血成95%。 病人就一直重复这样的治疗循环，时间久了，自然会有复健真的有效吗？到底我的症状要多久才会好？

积极复健＝治疗室治疗＋生活密集练习

回到家有确实改变动作习惯，调整生活型态，积极练习居家运动，酸痛大魔王的血条会越降越低，低到一定程度后，病人就会「有感的」觉得自己进步，也更愿意配合治疗师跟医师的处方，酸痛不舒服也降低更多，形成一种正向循环。

徐芳生指出，这种正向循环在中风病人、儿童发展的进步特别明显，因为神经回路具有强大的可塑性，如果病人、家属够积极的话，在家里密集的练习在治疗室学习的目标，刺激神经回路的发展，拉长时间到1个月、1季、半年回过头来检视当初未做复健的状态，能力的进步是非常可观的。

因此，下次复健时，请教医师、治疗师在家里可以执行的居家活动治疗，离开医疗院所后，在生活中尽可能的密集执行居家活动。复健必须持续做、天天做，然而并不是只存在于每天来到治疗室报到，而是落实在生活上的保养与训练，这样的复健模式，就算没有天天来医疗院所做治疗，复原时间也会大大缩短许多。

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（文章来源：巨塔里的物理治疗）