35岁的何小姐结婚三年一直苦求无子，本以为是经期混乱加上经血异常导致不孕，一直想自然受孕的她，试过各式求子偏方却依然毫无音讯，历经几次流产后，何小姐开始怀疑是不是自体免疫出现问题，最后在家人与先生的劝说下至医院接受详细检查。经抽血超音波及子宫镜检查后，发现有子宫内膜内有大大小小七、八个超过0.5公分的瘜肉，最大的直径还超过1公分，可能是造成胚胎不易着床而导致流产的原因，在医师建议下进行冷刀子宫镜治疗，何小姐成功怀上宝宝。

子宫内膜瘜肉症状不明显　严重则可导致流产及不孕

收治个案的台北中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明医师表示，子宫内膜瘜肉是附着于子宫内膜上的粘膜组织，据统计20至50岁的妇女，有一成半以上都有子宫内膜瘜肉的问题，在不孕症的患者更高达三成以上有子宫内膜瘜肉的问题，若没有造成身体不适，只要定期追踪检查即可；若有生育需求的女性，子宫内膜瘜肉大于0.5公分，就会建议患者移除瘜肉，因为不仅会造成子宫内膜收缩及出血、阻碍精虫活动，也容易造成子宫内膜局部发炎反应。另外，瘜肉会分泌一种糖蛋白贺尔蒙Glycodelin，会影响子宫内膜HOXA10 and HOXA11基因的表现，抑制胚胎着床，还会占据胚胎着床空间导致流产，因此切除瘜肉对于备孕妈妈来说，无论未来是要自然受孕或人工生殖都是有帮助的。

子宫内膜瘜肉手术选择多　应选择适合治疗方式

李世明医师说明，经检查发现患者或是备孕妈妈们有子宫内膜瘜肉时，临床上通常会给予手术建议，分别为月经规则术、子宫内膜搔刮术、子宫镜等。月经规则术是一种以软管吸除瘜肉的手术；子宫内膜搔刮术是一种以刮匙来清除瘜肉，但这两种方式在清除瘜肉的同时，都较容易造成子宫内膜的伤害，且不易清除干净，现今大多以子宫镜手术进行瘜肉移除，近来有冷刀子宫镜的出现，在手术切除瘜肉同时能将碎片吸出体外，确保手术视野清晰，且操作容易、手术时间短，因无热效应伤害也大幅减少内膜破坏及沾黏的风险，对于有怀孕计画的女性是一大福音。

定期至医院检查　及早发现及早治疗远离不孕症

李世明医师提醒，女性若有经期异常出血、经期混乱、或不容易怀孕等问题，应及早至医院接受检查，若发现有子宫内膜瘜肉，患者也不必过于担忧，目前都有相当好的门诊手术来切除治疗，患者都可与医师充分沟通，选择适合自己的治疗方式，才能早日成为好孕妈妈。