一位44岁的刘先生，于6年前开始出现不明原因的阵发性左侧头痛，到神经内科检查后发现免疫球蛋白（IgG）竟高达7000多，为标准值的6倍以上，进一步安排骨髓检验后确诊是「多发性骨髓瘤」，且属于TP53基因突变的高风险患者。经过蛋白酶体抑制剂药物及化学治疗，并接受自体干细胞移植后，症状获得控制且逐渐缓解，在医师建议下每三个月接受微量残存疾病（MRD, Minimal Residual Disease）的追踪即可。

多发性骨髓瘤　免疫细胞异变的血液疾病

卫生福利部台中医院血液肿瘤科主任林俊良表示，多发性骨髓瘤是一种人体免疫细胞产生异变所导致的血液疾病，最常见的症状为高血钙（C）、肾衰竭（R）、贫血（A）及骨头疼痛（B），因为英文缩写关系，医学上又称「螃蟹病（CRAB）」。林俊良主任指出，不少老年人常抱怨的头晕、骨头酸痛，虽然多半被视为退化现象，但其实也可能是螃蟹病已悄悄爬上身。

微量残存疾病　癌症复发重要指标

林俊良主任说，癌症最棘手的不是发现与治疗，而是预后品质及复发率。为了能良好掌握患者接受治疗后的癌细胞数据，微量残存疾病（MRD）的监测就显得十分重要。林俊良主任指出，微量残存疾病（MRD）是癌症患者接受治疗后残留在体内的少量癌细胞，为攸关癌症复发的重要指标。因此临床上会据以决定患者的治疗方针，滚动式拟定个人化的抗癌疗程。

监测微量残存疾病　降低复发机率

鉴于微量残存疾病（MRD）的监测有助于癌症预后和复发风险的评估，台中医院以「多色系统流式细胞仪」追踪癌症患者。若MRD阴性，代表化学治疗反应良好；若MRD持续阳性，则代表化疗效果不如预期，需考虑调整原治疗计画中的药物强度或及早进行干细胞移植，以降低复发机率；另外，林俊良主任强调，若患者为MRD阴性转阳性，则可能是癌症复发的早期征兆，不可不慎。