巴金森病（又称巴金森氏症）发生率随年龄增长而提高，内政部110年9月统计，台湾65岁以上长者人数已逾390万人，如以盛行率1至2%推估，全台至少四万人罹患巴金森病。

四万多个家庭如何妥善面对这项疾病，做好因应？邀请罗东博爱医院神经内科主治医师李政霖、成大神经部主治医师简崇曜，帮助民众解答巴金森病常见5大问题。

Q：巴金森病是如何形成的？可以预防吗？若得到巴金森病有机会治愈吗？

罗东博爱医院神经内科主治医师李政霖表示，多数巴金森病病友发病原因不明，老化是最常见的风险因子，约10至30%的病人与基因遗传有关；其他环境因素，例如，务农长期接触农药或工厂暴露重金属、糖尿病和饮食习惯，也是可能的风险因子。

临床建议，尽量减少相关环境风险因子暴露、控制好三高疾病，可降低罹病风险；另有研究指出，适量摄取咖啡因、养成运动习惯，对于减少巴金森病发生率可能有若干保护效果。

当中脑黑质负责分泌「多巴胺」这种重要神经传导物质的神经细胞死亡，就会出现动作障碍，随细胞愈死愈多、多巴胺分泌愈来愈少，症状逐渐明显。

神经细胞一旦死亡，即是不可逆的变化，虽然目前没有治愈巴金森病的方法，但及早发现警讯，积极介入，仍可望拥有良好的生活品质，延缓步入失能。

Q：巴金森病有哪些症状？

巴金森病典型三大症状为「动作慢、手抖、肢体僵硬」，在日常生活表现，则包含表情减少、字体愈写愈小、持筷用餐等精细操作变得不灵活、走路小碎步或脚无法抬高，以及身体僵硬，影响平衡反应能力。

此外，巴金森病病友也常出现忧郁、情绪障碍、睡眠问题、严重便祕等非动作症状。临床观察，在巴金森病前期若合并情绪不稳、焦虑等症状，病人服药后，若出现抗药性和副作用，建议与医师讨论调整药物或剂量。

Q：如何提早发现自己是否得到巴金森病？

成大神经部主治医师简崇曜指出，巴金森病病友在手抖、动作慢、肢体僵硬之前，就出现便秘、嗅觉丧失，以及快速动眼期行为障碍（REM behavior disorder ,RBD）等前期症状。快速动眼期行为障碍的特色为常作恶梦、熟睡时脑部无法抑制肌肉张力，无意识地拳打脚踢，同眠的伴侣应提高警觉，提醒及早就医。

台湾动作障碍学会建议，50岁以上民众每个月8号都做一次「巴金森病手指操」自我检测，动作很简单，右手伸直，手指打开，拇指与食指轻按25下，再换左手，一样轻按25下。如果发现速度不同、变慢、停顿，或手指打不开、开合大小改变，建议到台湾动作障碍学会网站，回答「巴金森病自我检测表」等问题，做进一步详细评估。

Q：怀疑自己可能得到巴金森病，该挂哪一科？

如果怀疑罹患巴金森病，建议到神经内科或动作障碍科就诊。

Q：哪些治疗方法可以延缓巴金森病病程？

病友需「药物治疗」、「规律运动」双管齐下，才能获得改善。若肢体抖动及僵硬程度，未造成日常生活困扰，就不用提高用药量。此时，规律运动、积极复健，有助于延缓神经流失及退化，效果比只用药的病友还要好。

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