淋巴癌分为非何杰金氏淋巴瘤与何杰金氏美颜针,中华民国血液病学会理事长周文坚表示,前者发生率较高、高达9成患者属此类型。台大癌医中心分院血液肿瘤部医师林耘曲指出非何杰金氏淋巴瘤中,又以恶性程度高的弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见,占率约5成,病程快又猛,未及时控制短短数月就可能有性命威胁。所幸,今日治疗武器多元,弥漫性大B细胞淋巴瘤整体治愈率高达7成,十年存活率达4成5,且随细胞治疗问世,3成以上难治与复发患者可望获治疗曙光。
中华民国血液及骨髓移植学会理事长柯博升说明,弥漫性大B细胞淋巴瘤症状不典型,与老化、疲劳症状相似,患者容易错失黄金治疗期,高达半数患者确诊时已属晚期。为帮助患者及时击退弥漫性大B细胞淋巴瘤,提出「6 6准则」,若发生肿、烧、汗、咳、瘦、累「6大症状」,务必及时就医检查。
淋巴癌病程快又猛 应重视6大症状
周文坚表示,淋巴细胞是人体重要的免疫细胞,若恶性病变,失控增生且丧失凋亡机制的淋巴细胞可能引发淋巴癌。其中,非何杰金氏淋巴瘤男女发病率略相同,但好发于中高年族群,随人口老化,发生率逐年增长,108年癌症登记报告显示,我国全年度新发个案数近3000名。
提醒民众一旦莫名出现「淋巴结肿胀、发烧超过38℃且持续2周以上、夜间盗汗、久咳不愈超过1个月、6个月内体重减轻10%以上、疲累感越来越严重」6大症状,应及时就医,遵医嘱进行相关检查。「及时确诊非常重要,因为高达5成非何杰金氏淋巴瘤患者,属于恶性度颇高的弥漫性大B细胞淋巴瘤,因其容易从淋巴循环脱逃,转移到其他器官、组织,造成身体机能受损。」
弥漫性大B细胞淋巴瘤病程虽又急又猛,但绝非不治之症。林耘曲表示,以化疗合并标靶药物为主力的第一线治疗中,就有半数患者可治愈;若复发或属于难治型,可接续自体干细胞移植。整体而言,弥漫性大B细胞淋巴瘤治愈率高达7成,十年存活率可达4成5。
细胞治疗问世 复发与难治型患者之曙光
林耘曲指出,弥漫性大B细胞淋巴瘤在第一线与第二线有很好的治疗成绩,但仍3成患者治疗难度较高,过往治愈方式仅剩下异体干细胞移植,但其预后有待加强,且需要长期服用免疫抑制剂,生活受限,会降低患者治疗积极度。
所幸,6大治疗中除了「化学治疗、标靶治疗、放射线治疗、异体移植、自体移植」还有「细胞治疗」。林耘曲说明,细胞治疗就是透过细胞工程强化免疫细胞大军,把人体的免疫细胞作为治疗武器。目前细胞治疗方式共两种,第一是大量复制免疫细胞,补充更多免疫细胞大军,以量取胜;第二则是在免疫细胞上安装可锁定突变细胞的基因,帮免疫大军装备自动瞄准系统,精准且持续性的杀灭突变细胞,重量更重质。除此之外,也因治疗武器源于自身细胞,副作用相对轻微,患者可保良好生活品质。