你可能不知道，台湾爱滋防治成绩在亚洲国家名列前茅，在2020年底就超越联合国爱滋病联合规划署（UNAIDS）订定的目标，服药控制的感染者中有高达95%已侦测不到病毒，达到「U=U」。因此，被称为帕斯堤（Positive）的爱滋感染者，事实上跟常见慢性病患相同，仅需定期回诊、领药；然而在去年五月新冠疫情的冲击后，他们也成为受灾户。屏东基督教医院感染科主治医师吴怡慧表示，有很多人因此不敢回诊，加上感染科医师属于防疫第一线，门诊缩减，也导致许多感染者无法看诊，她坦言，病毒反弹风险很高。

帕斯堤的疫情风暴　减药、停药、中断治疗

吴怡慧医师说，在去年五月疫情风暴时，帕斯堤们担忧染疫不敢回诊，有些人将一个月的药量分为三个月吃，或是忘记领药，加上当时感染科全科都加入防疫，门诊缩减、夜诊取消，更造成许多帕斯堤无法顺利回诊，因此自行减药、停药的人不在少数。虽然在疫情趋缓之后，有陆续回诊，但的确有人因为减药造成免疫力下降，反而得到带状泡疹、菜花等；也有人因此病毒量反弹，更有人因此失联，中断治疗，令人忧心。

「有很多年轻的感染者，对我来说就像自己的朋友、弟弟，他们通常压力很大，但是在互动问诊中都能帮助他们抒发压力」，吴怡慧医师分享，有时候一句话都可能鼓励到他们，他们需要实质的关心，这是远距医疗无法替代的。疫情前本来有固定回诊、联络的帕斯堤，在疫情后失联，是她感到最可惜、最遗憾的事，甚至听到有人长时间防疫加重心理负担，重回药瘾怀抱，现在人在看守所。

偏乡地区、3C弱势难回诊　体位增加、三高指数上升

虽然当时疫情较多集中在北部，身处在屏东的吴怡慧医师分享，但全国的氛围是很紧张的。当时有安排了社区领药、甚至不必下车的得来速领药，减少暴露在医院的风险，为的就是达到规则服药以稳定控制病毒量；也开放视讯远距看诊，不过对于偏乡地区、3C弱势的族群，这些都是难题。当时甚至有假新闻流传，指称「有服用抗病毒药物，就可对抗新冠病毒」，让一些人放心去「与人连结」，反而感染性病。

由于长期在家防疫，缺乏运动又加上饮食不均，回诊的人当中观察到，或多或少都有体位上升的状况；爱滋感染者也因为身体长期发炎，容易有高血压、高血脂、高血糖等共病，也发现到他们数值都有上升。吴怡慧医师强调，为了抑制病毒、维持免疫力，一定要按时、规律服药，才能降低共病的威胁。

规律服药、控制病毒量　帕斯堤与常人无异

如今的抗病毒药物发展十分成熟，只要规律服药，已经很少人会因为爱滋病过世，控制得宜达到「U=U」的帕斯堤，不仅不会传染，平均寿命都与常人相同。吴怡慧医师提醒帕斯堤们，要有规律作息、运动，若遇到用药状况及任何问题，都可以与个管师或是地方卫生局人员联系。她同时也表示，有许多帕斯堤其实生活条件、经济都相对弱势，一旦脱离了治疗轨道，都可能衍生出社会问题，因此呼吁大众，若身边有帕斯堤，请多给他们一句关怀或叮咛，或许那微不足道的一句话，都能鼓励他们。

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• Document code: NP-TW-HVX-STBD-210017

• Date of preparation: Nov 2021