一位48岁妇女，无抽菸、喝酒、吃槟榔等习惯，自已摸到左侧颈部有一小小的肿块，因无痛而不以为意，没想到一个月后感觉肿块好像持续变大而求诊，经安排头颈部超音波检查合并细针抽吸发现是颈部淋巴转移的癌症，随后透过全身正子摄影和切片检验，确诊左侧扁桃腺癌。

40岁以上易好发　多与菸酒有关

澄清医院中港院区耳鼻喉科林奂宇医师表示，扁桃腺癌好发于40岁以上的病人，通常与抽菸、酗酒等习惯有关，但也有不明原因罹癌；扁桃腺癌初期症状大多不明显，直到肿瘤侵犯到周围组织，才可能出现喉咙肿痛的症状。

颈部肿块分3类　年龄可初步区分

而颈部肿块依发生的原因主要分为三大类：发炎性、先天发育不良性、肿瘤性。其鉴别诊断可先针对年龄层来做初步的区分。年纪15岁以下的儿童、青少年，多半是导因于病毒或细菌感染的淋巴腺炎；其次是先天性的病症（如甲状舌骨囊肿），最后才是肿瘤（如甲状腺瘤、淋巴瘤等）；年纪16-40岁的青年、成人，先天发育所致的囊肿（鳃裂囊肿）与唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺结石）远较发炎性与肿瘤性的肿块多见。

全身正子摄影　精准揪出癌

林奂宇医师强调，颈部超音波检查可以说是医师的另一只手，在门诊就诊时及可同步检查，再配合细针抽吸更能提高疾病诊断的准确度；而全身正子摄影更是提供癌症的精准部位及罹癌的期别，做为精准治疗的重要参据。

出现这些症状　应尽速就医

值得注意的是，成人颈部肿块越来越大、肿块有消但没有完全消失、声音上的改变、吞咽有困难或是疼痛、同侧耳朵疼痛或是听力异常等现象，是有潜藏恶性肿瘤的可能性，建议应该先找耳鼻喉科医师，做头颈部详细的检查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法！