今年12岁的翔翔（化名）聪颖乖巧，在班上成绩总是名列前茅。在四年前手肘关节出现一小块皮屑，起初妈妈以为是过敏，帮他擦完药有改善就不以为意，没想到半年后红疹斑块逐渐扩大，甚至关节出现疼痛，不断掉落的皮屑，时常被同学投以异样眼光，昔日意气风发的班级模范生瞬间跌落谷底，甚至开始拒绝上学。妈妈惊觉有异，带他就医检查确诊为「干癣性关节炎」，医师初期先使用传统药物治疗，但疾病控制状况仍不稳定，直到今年，在医师建议下，使用健保给付的生物制剂介入治疗后，皮肤及关节症状大幅改善，也恢复原先开朗的个性，重拾以往自信风采。

干癣性关节炎症状多样性　患者身心灵备受煎熬

大里仁爱医院风湿免疫科主任霍安平医师表示，根据健保资料库数据显示，在台湾约有10万名干癣患者，其中约3万名患者合并有干癣性关节炎。大约七成的干癣性关节炎患者会先出现皮肤症状，经过约八、九年后才会出现关节炎症状，而两成患者会同时出现皮肤及关节症状，而另一成患者则会先出现关节症状，才有皮肤发炎症状，由此可见干癣性关节炎的疾病多样性。

霍安平医师说明，顾名思义「干癣性关节炎」主要是干癣的皮肤病引发的关节炎，而干癣是皮肤表皮层下受到刺激发炎，造成角质细胞代谢增加，人体正常人皮肤代谢周期为21天左右，但干癣患者的表皮更替时间受发炎影响缩短到3天，造成患者大量脱屑，严重时患者早上一起床掀开被子会发现床铺上满是屑屑。临床观察干癣性关节炎患者除了要饱受关节肿胀疼痛困扰外，还需面对生活及社交问题，并可能经常承受他人异样眼光，因此经常造成患者的自信心大受打击，身心灵备受煎熬。

易并发三高等慢性疾病　患者应提高警觉

霍安平医师补充，除了皮肤及关节症状需注意以外，干癣性关节炎患者容易合并产生三高问题（高血压、高血脂、高血糖）、心血管疾病、肥胖等共病症，医师呼吁患者应提高警觉，认识干癣性关节炎相关并发症状，及早就医检查与治疗，并且避免抽烟喝酒防止疾病恶化。

生物制剂改善效果明显　孕妇及哺乳患者一大福音

霍安平医师说，干癣性关节炎的治疗方式会先使用消炎止痛药，再搭配病程调节药物，若治疗半年未达疗效，就可以与医师讨论申请健保给付的生物制剂来介入治疗。生物制剂能够针对发炎的细胞激素进行阻断，有效降低患者的疼痛及发炎反应，明显改善患者关节及皮肤病灶。另外，目前也有适合怀孕及哺乳期间使用的生物制剂，经国外临床研究证实，药物几乎不会穿透胎盘影响胎儿健康。有生育计划的干癣性关节炎患者可以提前多与医师沟通讨论适合自己的药物。

霍安平医师提醒，若孩童有出现干癣性关节炎症状，家长应提早带孩子就医治疗，青春期的孩子注重外表，若因疾病脱屑影响外观，容易遭受同侪的歧视，造成孩童自信心受损，对于孩童身心健康会有很大的影响，目前药物治疗多元，及早诊断及早治疗，也可与常人拥有自信美满的人生。