42岁的黄先生数年来在双侧腋下、鼠蹊及臀部等部位反复出现一颗颗红肿疼痛的皮肤结节,最初以为是身体清洁没做好导致局部细菌感染,吃抗生素治疗会改善一阵子,但一段时间后又会再度复发。时间一长,发病处的皮肤渐渐形成一块块坚硬的疤痕组织,甚至不断流出有味道的脓水,他四处求医,皆被诊断为「蜂窝性组织炎」或「慢性细菌感染」,后来辗转至新竹台大分院求诊,经诊断为「化脓性汗腺炎」。
化脓性汗腺炎 非细菌感染、不会传染
新竹台大分院皮肤部陈威宇医师表示,化脓性汗腺炎是一种较不常见的皮肤发炎性疾病,并非是细菌感染,也不具有传染性,不熟悉此疾病的医师常会诊断为疔疮或是细菌感染。
陈威宇医师补充,初期表现是在腋下、乳房下方、鼠蹊和臀部等顶浆腺分布较为丰富的部位反复出现红肿疼痛的结节,随着反复发炎跟疾病的进展,患部会形成纤维化的疤痕组织以及流脓的瘘管,疼痛及异味常会影响工作表现与社交生活。
致病因不明 女性发病机率高
陈威宇医师说明,化脓性汗腺炎的好发年龄为20岁左右,女性相较于男性有较高的发病机率。疾病成因至今仍不明,研究证据显示,可能与毛囊及汗腺开口阻塞有关联,其他可能致病因子还包含家族遗传、肥胖、吸菸、贺尔蒙变化、免疫功能失调等,医学界目前认为这是一个由多种因素造成的疾病。
无法治愈但可控制 生物制剂成新选择
治疗方面可以使用药物控制发炎,避免后续形成严重的疤痕,常用药物包含口服抗生素以及口服A酸,近年的研究显示,生物制剂也是一个不错的选择;若已经出现大片疤痕以及化脓情形则可以考虑外科手术,切除不正常的疤痕组织及瘘管,除此之外,也会建议病人尝试减重以及戒菸。
虽然目前的医疗科技尚无法「治愈」化脓性汗腺炎,但稳定控制病情是很有机会达到的。