传统进行胃镜检查,多半是「管从口入」,因此只要谈到胃镜检查,很多人的第一个念头就是「不舒服、想吐」,而现在和以前很不一样,高雄仁武康宁诊所胃肠肝胆专科医师谢孟书分析,近年来,随着新科技的引进,胃镜检查器械也有不少改变,像「经鼻胃镜」便提供了另一项选择,除了胃镜检查的不适程度明显改善,检查也较不会半途而废。
胃镜导管进入方式,深深影响舒适度
谢孟书医师指出,进行胃镜检查的时候,医师可透过内视镜观察胃部黏膜变化,像肿瘤、息肉、胃部发炎或胃溃疡等病灶就无所遁形,同时也可马上切片,并进一步化验。而传统的胃镜导管直径约1公分,因为从口腔进入食道时常引发喉咙反射,所以许多民众会产生异物感,有恶心、想吐感更是常态,有些民众甚至无法忍受,导致检查中断,由于检查不完全,可能就有漏网之鱼。
相较于传统作法,经鼻胃镜导管的直径只有约0.5公分,从鼻腔进入,因管径较细,又可避开引发喉咙反射区域,民众接受度就会提升,医师观察胃黏膜时,也会比较仔细。
另外,近来还有胶囊型胃镜可供选择,这类型的器械设计成胶囊状,民众不适感更轻微,不过胶囊型胃镜检查通常较昂贵,医师只能了解病患的胃部状况,无法做切片,也无法即时切除早期肿瘤。
幽门螺旋杆菌感染风险,也不可轻忽
事实上,在胃癌的风险因子当中,幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生息息相关,一般来说,幽门螺旋杆菌是从环境、食物、水源等进入人体当中,感染症常有家族群聚特性,台湾目前的盛行率近三成,如果有消化功能不好、上腹痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等相关症状,或65岁以上年长族群,发生率相对较高。
高雄仁武康宁诊所胃肠肝胆专科医师陈韦志说明,根据研究显示,若一个人有幽门螺旋杆菌感染,其罹患胃癌机率会比一般人增加5.6倍,国内研究也发现,当感染幽门螺旋杆菌的病患接受除菌治疗,罹患胃癌的风险可减少约50%。想了解胃部是否感染幽门螺旋杆菌,则可以透过粪便检查、呼气检查,或运用胃镜做切片,再以快速试剂进行化验。
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▲胃肠肝胆专科医师陈韦志
尽早展开行动,才能远离胃癌威胁
陈韦志医师提醒,胃部若有幽门螺旋杆菌感染,多数病患只感觉轻微不舒服,顶多就是「胃胀胀、消化不好」,所以容易受忽视。当民众接受胃镜检查,就能及早揪出病灶,若发现早期肿瘤,当下就可运用器械将肿瘤除去,若确认胃溃疡、十二指肠溃疡与幽门杆菌有关,也可赶快用药杀菌,以减少胃癌威胁。